胃镜虽小神通大

随着内镜技术的进步，胃镜不仅仅是用于常规诊断，发现溃疡、癌变等疾病。现在，已可用于电凝和电切治疗、药物注射止血、取异物、经皮内镜下胃造瘘术、食管和幽门狭窄扩张治疗等，使患者能够避免手术，治好一些严重胃肠疾病。

最值得一提的是内镜黏膜切除术（EMR）及内镜黏膜下层剥离术（ESD），可对早期胃癌的进行切除，具有损伤小、术后疼痛轻微、康复和出院快等特点，已成为早期胃癌的微创手术方式之一。早期胃癌一次性内镜切除，病人五年存活率已达85%以上。

该内镜治疗疗方法的特点有，

优点：

1.创伤小，术后脏器功能恢复迅速，疼痛轻微且可早期离床；

2.在闭合条件手术，避免开放性手术外源性因素的影响；

3.治疗同时可录像，为术后再治疗和学术交流提供直观的图像资料。

缺点：术后病理组织学检查如果证实断端癌残留或癌浸润深度达黏膜下层以下病例，则需要再补充腹腔镜下手术或外科根治术。

对于早期胃癌的辅助诊断，内镜技术也有一些新的手段，这就是超声胃镜和放大染色胃镜。超声胃镜具有内镜与超声波检查的双重功能，是在胃镜的监视下，对消化道可疑病变部位，进行定点超声波检查。

具体而言，就是在电子胃镜前端安装上不同频率的超声探头，当内镜进入体腔后，通过内镜直接观察腔内形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高内镜和超声的诊治水平，可发现常规B超、CT所不能发现的胃肠、肝胆胰的细小病灶，具有无创、痛苦小、诊断准确等优点。

超声胃镜对诊断早期胃癌和辅助检查胃癌的预后尤为重要。放大内镜能放大70～150倍的高清晰度，使得消化管黏膜的表面微细结构更为清晰，观察黏膜表面微血管模样和腺管开口特征；在内镜检查中进行特殊的粘膜染色，即为染色胃镜，可使病灶与周围组织界限清楚，清晰显示病变的形状、边缘和范围。因此，放大染色胃镜通过其特有的原理，有助于发现早期胃癌，以实施进一步的内镜微创治疗。