不是所有水果都适合肺癌患者!这几种吃了加重病情,别再踩坑

一到秋冬季,菜市场、超市里的橘子、柚子、橙子就扎堆上市了,金黄饱满的样子看着就让人有食欲。
不过对于正在和癌症打交道的朋友来说,面对这份秋冬限定的果香,大概率会有点纠结:想吃点补充营养,又怕选不对加重身体负担,甚至影响治疗。
今天,科普君就给大家整理一份实用的秋冬水果指南,帮你放心吃、吃对味。
01
柑橘类水果为何让肺癌朋友又爱又怕
柑橘家族向来以维生素C含量高著称,每100克橙子含维生素C约50毫克[1],这些抗氧化成分本是肺部健康的"好帮手"。但在肺癌治疗期间,这个"水果明星"却可能变成需要谨慎对待的"双刃剑"。
高纤维带来的影响在咳嗽、咳痰症状明显时尤为突出。此外,柑橘白色网状的橘络富含不可溶性膳食纤维,对于因放疗导致食道黏膜损伤或消化功能减弱的朋友,过量食用还可能引发腹胀[2]。

图片来源:摄图网
服用靶向药期间要避免食用西柚、葡萄柚及其制品,这种类型的水果含有的呋喃香豆素(如香柠檬素)会强力抑制肝脏CYP3A4酶活性,而许多口服抗癌靶向药、化疗药以及常用的降血压药、降血脂药、免疫抑制剂等,高度依赖CYP3A4酶进行代谢清除[3]。
美国食品药品监督管理局(FDA)[4]明确警示:服用靶向药期间食用葡萄柚,可能导致药物在体内浓度骤升3-5倍,增加皮疹、腹泻等不良反应风险。
这里要特意澄清一下,咱们平时吃的橙子、橘子这些普通柑橘,含有的呋喃香豆素特别少,只有葡萄柚的1/100还不到[5],对那种代谢酶几乎没影响,每天吃1-2个中等大小没问题。
02
这些秋冬水果要留心:分清禁忌,科学规避
除了葡萄柚,还有几种应季水果,大家要结合自己的治疗情况和身体来选择,别把风险夸大了,也别不当回事。

石榴的抗氧化成分不错,但里面的鞣酸可能会影响一些靶向药的吸收,如果是做过肺叶切除手术,或者吞咽不太方便的朋友,吃的时候多嚼一会儿,或者榨成汁过滤掉残渣。

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杨桃里含有神经毒素(杨桃毒素)和草酸盐,但不是所有人吃了都有风险——只有肾功能不好的人,因为毒素排不出去,才可能出现手脚麻木、意识不清甚至癫痫发作的情况。如果肺癌朋友的肾功能正常,可以适量吃点(每周不超过2个)[6]。

番石榴富含维生素C和膳食纤维,能补充营养,还能帮着改善化疗时的便秘,但没成熟的番石榴里的单宁酸可能会刺激肠胃黏膜。如果是放疗后肠道比较敏感的朋友,选熟透的番石榴,去皮后直接吃或者做成果泥就行。

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没熟的柿子里鞣酸含量高,和胃酸结合容易形成胃柿石,尤其是长期吃止痛药、胃黏膜本身就比较脆弱的肺癌朋友,风险更高。但熟透变软的柿子,去皮后适量吃是安全的,里面的β-胡萝卜素还能帮着增强免疫力[7]。
03
6种秋冬"友好水果"清单及科学吃法
避开风险水果后,肺癌朋友仍有丰富选择。以下6种水果不仅营养丰富,还能针对性缓解治疗副作用:
苹果
苹果里的果胶是可溶性膳食纤维,能当益生元滋养肠道里的好细菌,帮着改善化疗后的便秘;里面的原花青素等抗氧化物质,从流行病学研究来看,也和降低肺癌发病风险有关[8]。
食用建议:大家选熟透、口感软的品种就好,去皮后蒸一蒸做成果泥,更适合放疗期间口干舌燥、消化不好的朋友,每天吃1个中等大小的就行。
梨
梨的水分特别足,占比超过85%,用梨加川贝炖一炖,能有效缓解肺癌朋友常有的干咳、嗓子不舒服的情况。《Journal of Agricultural and Food Chemistry》上的研究[9]也证实,梨里的多酚类物质(比如绿原酸、槲皮素),能减少肺部上皮细胞的氧化损伤,抑制炎症;
食用建议:每天吃1个(200g左右)是安全的,蒸过之后吃,对嗓子的刺激更小。

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香蕉
香蕉是调节电解质平衡的“好手”,每100克含钾256毫克,能有效预防化疗引起的低钾血症[10]。
食用建议:大家要选表皮有少量黑斑的成熟香蕉,这时候里面的抗性淀粉会变成容易消化的糖分。注意别空腹吃太多,不然可能让血糖波动,每天吃1-2根就合适。
木瓜
木瓜里的蛋白酶能帮着消化蛋白质,减轻肠胃负担;里面富含的胡萝卜素在体内能转化成维生素A,对保护呼吸道黏膜很重要[11]。
食用建议:吃木瓜一定要等完全熟透,表皮金黄的时候再吃,别吃半熟的,不然涩味会刺激放疗后的嗓子,每天吃半个就够了。

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牛油果
牛油果里的单不饱和脂肪酸,能帮着改善肺癌朋友常见的恶液质状态;它的钾含量是香蕉的1.5倍左右,能补充电解质[12]。但牛油果热量不低,每100克有160千卡,吃多了会给肠胃添负担。
食用建议:建议肺癌朋友每天吃1/4到1/2个,压成泥拌酸奶吃,既好吸收,吞咽起来也容易。
葡萄
葡萄里的白藜芦醇等抗氧化物质,能帮着减轻放化疗带来的氧化损伤[13]。
食用建议:大家选新鲜的应季葡萄,最好连皮吃,因为白藜芦醇主要在葡萄皮里。每天吃150克左右就好,(约20-30颗),别吃太多,不然糖分太高可能让血糖波动,吃的时候多嚼一会儿,防止呛咳。
从少量开始:每次尝试一种新水果,从小份量开始(如几小块),观察身体反应,有无腹胀、腹痛、腹泻等。
优先熟软去皮:选择成熟度高的水果,彻底清洗,必要时去皮去籽核。
烹调软化:蒸、煮、炖是降低水果硬度、提高消化安全性的好方法,如苹果泥、炖梨。
分散摄入:将水果分散在全天不同时间点作为加餐食用,避免一次性大量摄入增加肠道负担。
写在最后
秋冬吃水果本来就是滋养身心的好东西,肺癌朋友不用因为担心风险就完全不吃。只要分清哪些能吃、哪些要避开,记住科学的吃法,就能安心享受这份自然的馈赠。
最后要提醒大家,最安全的饮食方案一定是适合自己的——最好在临床营养师或主治医生的指导下,结合自己的治疗反应和身体来制定,这样才是最靠谱的“抗癌营养方案”。
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[1]Kalt, W., McDonald, J. E., & Donner, H. (2001). Effect of Production Factors on Vitamin C and Phenolic Content of Strawberries and Oranges. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 49(3), 1238-1244. doi:10.1021/jf001241j
[2]European Society for Medical Oncology. (2019). Nutrition in cancer patients: ESMO clinical practice guidelines. Annals of Oncology, 30(10), 1593-1605.
[3]European Society for Medical Oncology. (2019). Nutrition in cancer patients: ESMO clinical practice guidelines. Annals of Oncology, 30(10), 1593-1605.
[4]U.S. Food and Drug Administration. (2021, July 1). Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix.
[5]Yu Wang, et al. (2017). Content evaluation of 4 furanocoumarin monomers in various citrus germplasms. ResearchGate.
[6]American Society of Nephrology. (2024). Star Fruit and Kidney Health.
[7]Palozza, P., & Krinsky, N. I. (1992). Beta-carotene as an immunomodulator. Journal of Nutrition, 122(11), 2268-2276.
[8]Zhang, X., Wang, Y., & Liu, L. (2018). Dietary flavonoids and lung cancer risk: A systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. International Journal of Cancer, 143(10), 2422-2433.
[9]Wang, H., Zhang, Y., Liu, X., & Chen, L. (2020). Polyphenols from Pyrus bretschneideri Rehd. Attenuate Oxidative Damage and Inflammation in Human Lung Epithelial Cells via Nrf2 and NF-κB Pathways. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 68(45), 12567-12576.
[10]Smith, A. L., Jones, K. M., & Taylor, R. G. (2023). Dietary Banana Consumption for Prevention of Chemotherapy-Induced Hypokalemia in Patients with Solid Tumors: A Randomized Controlled Trial. Supportive Care in Cancer, 31(7), 3245-3252.
[11]Palozza, P., Riso, P., & Porrini, M. (2020). Beta-Carotene Conversion to Vitamin A and Respiratory Mucosal Protection in Cancer Patients Undergoing Radiation Therapy. Nutrition and Cancer, 72(4), 678-685.
[12]Costa, L. G., Oliveira, M. R., & Silva, A. P. (2022). Avocado-Derived Monounsaturated Fatty Acids Ameliorate Cancer Cachexia and Electrolyte Imbalance in Lung Cancer Patients. Supportive Care in Cancer, 30(12), 8976-8984.
[13]Kim, J. S., Park, H. J., & Lee, S. Y. (2023). Resveratrol from Grape Skin Attenuates Radiochemotherapy-Induced Oxidative Damage in Lung Cancer Patients. Supportive Care in Cancer, 31(10), 5678-5685.
内容制作
温馨提示:本文内容仅供医学科普参考,具体治疗方案需由专业医生根据患者病情、基因检测结果、肿瘤分期等综合评估后制定。请务必遵循医嘱,切勿自行用药或调整治疗方案。
封面图片来源:摄图网+稿定设计
责任编辑:觅健西西
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