抗癌手记：现代抗癌的“主力部队”——共读“细胞毒类药物〞
地点：上海静安
日期：2026年元月18日星期日
农历：十一月三十
时间：07:15分
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今天我们翻开《抗癌饮食用药调养》的第六章，进入一个全新的领域——“抗肿瘤西药”。这是我们共读的第二十三天。首先，我们学习第一节：“细胞毒类药物”。
这一节内容高度专业，作者将数十种我们常说的“化疗药”，根据它们攻击癌细胞的不同“靶点”，系统地分为五大类。看着这些熟悉或陌生的药名，我的心情复杂而肃穆。作为一名经历过六次完整化疗、最终因耐药而转向保守治疗的“老兵”，这些名字背后，是我曾经亲身走过的、充满挑战的治疗之路。
在开始之前，我必须以最郑重的态度重申：本节及本章所有关于药物的介绍，均为高度专业的药理学知识科普。任何一种抗肿瘤药物的使用，都必须、也绝对只能在您的肿瘤科主治医生根据您的具体病情（病理类型、分期、基因状态、身体状况等）进行严谨评估后，制定方案并开具处方。绝对不可自行查询、比对或使用。
一、细胞毒类药物：战场上的“主力军”
“细胞毒类药物”，即我们通常所说的化疗药物，是现代肿瘤药物治疗的基石。它们的工作原理，可以通俗地理解为对快速增殖的细胞（包括癌细胞和人体内一些同样增殖较快的正常细胞，如骨髓细胞、毛囊细胞、消化道黏膜细胞）进行“无差别攻击”或“干扰破坏”，从而抑制或杀死肿瘤。
书中将其分为五类，这种分类基于药物作用在癌细胞生长周期中的不同环节：
（一）作用于脱氧核糖核酸（DNA）化学结构的药物
这类药物直接破坏癌细胞的遗传物质DNA，使其无法正常复制。包括：
1.蒽环类药物（如多柔比星/阿霉素）：效力强，但可能对心脏有影响。
2.烷化剂（如环磷酰胺、异环磷酰胺）：作用广泛，可能影响骨髓和膀胱。
3.铂类药物（如顺铂、卡铂、奥沙利铂）：肺癌、胃癌等多种实体瘤的常用药。我曾使用过奥沙利铂，对其带来的强烈胃肠道反应和肾毒性监测记忆深刻。
（二）影响核酸合成的药物
这类药物伪装成DNA/RNA合成所需的“原料”或“工具”，干扰癌细胞复制遗传信息的过程。包括：
（三）作用于核酸转录的药物
主要干扰以DNA为模板合成RNA的过程。
（四）主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物
这类药物阻止癌细胞在分裂时“纺锤体”的形成，让分裂中的细胞“卡住”而死亡。包括：
1.植物碱类：如长春碱类、紫杉醇类。紫杉醇是乳腺癌、卵巢癌等的常用药。
（五）其他细胞毒药物
如门冬酰胺酶，通过消耗癌细胞必需的特殊氨基酸来抑制其生长。
二、我的亲历：认识“双刃剑”
阅读这份清单，对我而言，不是学习新知识，而是一次沉重的回顾。我曾是这些“主力军”武器下的战士。六次化疗，我用过铂类、抗代谢药等多种药物组合。
我亲身经历了它们强大的威力，也深刻体会了其作为“双刃剑”的另一面：它们攻击癌细胞的同时，也确实伤及了正常细胞，带来了骨髓抑制（白细胞、血小板骤降）、剧烈呕吐、严重黏膜炎、神经麻木、脱发等副作用。那段时间，身体仿佛成了一片被战火席卷的焦土。
最终，我遇到了医学的客观局限：耐药。这意味着，对我体内的癌细胞，这些曾经有效的“武器”逐渐失效了。这促使我和我的主治医生共同决策，转向了目前以局部治疗（超声聚焦刀、微波热疗）和整体调理（中药）为主的保守治疗路径。
这段经历让我深刻理解到：
1. 化疗是重要的武器库：在合适的时机、对合适的肿瘤、用于合适的患者，它能极大延长生命甚至争取治愈机会。
2. 个体化是关键：疗效和副作用因人而异，需要严密监测和精细调整。我耐药的经历，也说明了肿瘤的异质性和进化能力。
3. 支持治疗至关重要：止吐、升白、营养支持、心理关怀等，是帮助患者熬过化疗期、保障治疗得以继续的坚强后盾。我那三年半的“糊糊”生涯，正是在严重肠梗阻时期维持生命的关键支持。
三、如何理解这份“药物名录”？
面对这份看似冰冷的专业名录，作为患者或家属，我们学习的目的并非要记住每一种药，而是为了：
1. 理解治疗逻辑：明白医生选择的化疗方案，是基于肿瘤类型和药物作用机制的科学组合。比如，为什么有些药要联合使用？因为它们攻击的是癌细胞生命周期的不同环节。
2. 做好心理与生理准备：当医生告知将使用某一类药物时，我们可以提前了解其常见的副作用（如铂类的神经毒性、蒽环类的心脏毒性等），从而更好地配合预防和应对措施，而不是陷入未知的恐惧。
3. 建立有效沟通：当出现副作用时，能更准确地描述给医生听（例如，是手足麻木？还是腹泻？），有助于医生及时调整辅助用药或支持方案。
4. 理性看待治疗选择：化疗并非唯一的道路。当传统化疗无效或不耐受时，还有靶向治疗、免疫治疗等多种选择（后续章节会提到）。我目前采用的局部物理治疗结合中医药，也是一种积极的治疗策略。
四、我们的角色：积极配合的“知情者”
对于正在或即将面临化疗的朋友，我想说：了解这些知识，是为了让我们从一个被动的“承受者”，转变为更积极的“参与者”和“知情者”。
1.信任您的医疗团队：他们将为您权衡疗效与风险，制定最个体化的方案。
2.坦诚沟通副作用：不要硬扛，及时告诉医生护士您的任何不适，他们有很多办法可以帮助您。
3.筑牢身体基础：化疗期间，充足的营养、适当的休息、良好的心态，是支撑您完成治疗的重要基石。回想我只能吃糊糊的日子，更深知营养支持是治疗的底线。
这些药物，是医学与疾病战斗的利器。了解它们，尊重它们的力量，也明晰它们的边界，能让我们在抗癌之路上，走得更清醒、更坚定。
预告：明天，我们将继续阅读第六章第二节：“激素类药物”。了解另一类作用机制迥异的抗肿瘤药物。
愿我们都能以科学为舟，以勇气为帆，在生命的波涛中稳健前行。明天见。
【温馨提示】：本文基于《抗癌饮食用药调养》第六章的第一节章“细胞毒类药物”的内容，结合个人抗癌经历写成。文中观点仅供参考，具体防治请遵循主治医生指导。
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生命再次起航
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2026-01-18 09:05:05 有用(0)
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秋雨孤灯2周末愉快，谢谢分享
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2026-01-18 10:08:36 有用(0)
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2020512举报
2026-01-18 10:36:29 有用(0)
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