2025 ESMO大会：卵巢癌治疗迎来新突破，高危晚期患者PFS/OS显著延长！

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近期的2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会，公布了多项针对晚期和复发卵巢癌患者的突破性研究进展。这些新进展，从优化化疗到新药应用，正在为晚期和复发患者带来更长的生存期和新的希望。

下面跟着科普君一起来看看究竟是哪些研究吧！

朴素的说其实就是更频繁的化疗，同时为了防止患者身体不耐受，用的药物剂量一般也会更少一些。例如紫杉醇传统给药为175mg/m2（每3周1次），剂量密集化疗可能就会改成80~90mg/m2（每周1次）^[1]。

之前曾有假说表示，更频繁的化疗或许能更好地防止癌细胞反扑，卵巢癌治疗界也一直在探索卵巢癌周剂量密集化疗的用法，如今终于出现了正向结果！

ICON8B研究显示，在高危III-IV期上皮性卵巢癌一线化疗中，使用每周剂量密集化疗+每三周贝伐珠单抗，相比每三周化疗+每三周贝伐珠单抗，显著延长了中位无进展生存期（mPFS）（分别为22.2个月 vs 16.7个月）和中位总生存期（mOS）（49.8个月 vs. 39.6个月）！

在增加疗效的同时，以往研究也有表示紫杉醇剂量密集化疗组患者的生活质量更好，不良反应相对更轻，尤其是2级脱发的发生率，从原本的59%降到了29%^[1]。

用我们最常用的药物，仅通过改变给药计划，就能延长生存期、改善生存质量，这是所有卵巢癌患者的福音。不过也有专家提醒，该试验没有考虑到患者BRCA基因状态和PARP抑制剂的使用，因此在实际应用前或许还需要更多相关研究。

铂类药物耐药是卵巢癌治疗中最棘手的难题之一。今年ESMO大会上，一款名为 iza-bren（BL-B01D1）的EGFR×HER3双抗抗体药物偶联物（ADC） 公布了令人振奋的Ib/II期研究结果。

因为能同时靶向EGFR和HER3，该药物“找癌细胞”的能力很强，疗效也很好。目前研究数据显示，在铂耐药患者中，iza-bren可以带来高达49%的客观缓解率（ORR），是传统非铂类单药化疗的两倍以上，还能带来长达7个月的PFS，是目前铂耐药卵巢癌单药治疗的最佳数据，为患者赢得了更长的“休息时间”，甚至可能让身体恢复对铂药的敏感性，为后续治疗创造机会。

另外研究中还有11位铂敏感患者，在这部分患者中，iza-bren的客观缓解率也能达到81.8%，中位无进展生存期14.0个月，优于传统联合化疗，也展示出了该药在更多卵巢癌患者中的潜力。

PARP抑制剂和抗血管生成药是卵巢癌一线维持治疗的常用联合方案，同样，氟唑帕利也探索了与阿帕替尼的联合，并在亚洲卵巢癌患者中进行了临床研究。

研究名称叫做FZOCUS-1，入组了674位铂类化疗有效的患者，这些患者被分为了三组：

结果显示，无论患者gBRCA1/2突变状态如何，氟唑帕利和氟唑帕利+阿帕替尼组相比安慰剂组，均显著改善了PFS；特别的是，在氟唑帕利组和氟唑帕利+阿帕替尼组的对比中，研究人员发现后者能显著改善HRD阴性患者的PFS（16.6个月 vs. 11.0个月）！

HRD阴性患者通常较少从PARP抑制剂治疗中获益，FZOCUS-1研究中的一发现相当于为这类患者提供一个未来可能的新方向，值得HRD阴性患者关注。

这是铂耐药患者的另一个好消息：Ⅱ期DICE试验发现，对于铂耐药复发卵巢癌患者，如果在每周紫杉醇化疗的基础上加入sapanisertib（沙帕色替，一种mTOR抑制剂），与单用化疗相比，可将疾病进展或死亡风险降低34%。

PI3K/AKT/mTOR信号转导通路参与调节细胞生长、增殖和存活，sapanisertib作为一种mTOR抑制剂，可以起到抑制异常细胞增殖和肿瘤血管生成的作用^[2]。

不过在该研究中，虽然sapanisertib的加入能降低患者疾病进展或死亡风险，但带来的副反应也相对较高，比如3/4不良反应从6.6%升到了7%，皮疹发生率也从0升到了2.9%。

但该研究仍是很有价值的，未来或许会推进到更大规模的Ⅲ期试验，敬请觅友期待。

由于篇幅有限，今天科普君就先分享到这里！但相信觅友们也不难看出，卵巢癌治疗正稳步迈向精准医疗的时代。

治疗选择不再仅仅依赖于癌症的类型和分期，而是越来越关注肿瘤的分子特征（如HRD状态、特定基因突变）以及患者的具体情况。医生们可以根据每位患者的情况，从包括创新化疗方案、双抗ADC药物、PARP抑制剂和抗血管生成药物在内的多种手段中，制定高度个体化的治疗方案。

尽管对抗卵巢癌的战役依然艰巨，但前沿研究的不断突破正持续照亮前路。相信随着更多数据与新药的涌现，患者的生存希望与生活质量必将迎来更广阔的提升。