雷莫西尤单抗如何正确服用
雷莫西尤单抗如何正确服用
推荐剂量为每2周8mg/kg，经60分钟静脉输注完成；若首次输注耐受良好，后续可缩短至30分钟。
配制方法：将所需剂量稀释于250ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，使用带过滤器的输液器，稀释后24小时内用完。
预处理要求：每次给药前常规静脉推注H1受体拮抗剂（如苯海拉明），既往出现1-2级输注反应者，需加用地塞米松与对乙酰氨基酚。
疗程规则：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；若发生3级以上出血、胃肠穿孔、高血压危象、伤口裂开，须永久停药。
联合方案：与紫杉醇联用时，先输注雷莫西尤单抗，次日再给予紫杉醇，可协同增效并降低输注反应风险。
配制方法：将所需剂量稀释于250ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，使用带过滤器的输液器，稀释后24小时内用完。
预处理要求：每次给药前常规静脉推注H1受体拮抗剂（如苯海拉明），既往出现1-2级输注反应者，需加用地塞米松与对乙酰氨基酚。
疗程规则：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；若发生3级以上出血、胃肠穿孔、高血压危象、伤口裂开，须永久停药。
联合方案：与紫杉醇联用时，先输注雷莫西尤单抗，次日再给予紫杉醇，可协同增效并降低输注反应风险。
雷莫西尤单抗2025报销范围
医保类别：乙类，先自付一定比例后基金再按比例支付。
报销比例：职工医保30%-40%，居民医保50%-60%，经济发达地区可达60%。
价格基准：100mg/10ml规格4300-4522元/支，500mg/50ml规格约1.3万-1.5万元/支；职工自付约1290-1809元/支，居民自付约2150-2713元/支。
适应症限制：
报销比例：职工医保30%-40%，居民医保50%-60%，经济发达地区可达60%。
价格基准：100mg/10ml规格4300-4522元/支，500mg/50ml规格约1.3万-1.5万元/支；职工自付约1290-1809元/支，居民自付约2150-2713元/支。
适应症限制：
- 晚期胃或胃食管结合部腺癌，须在含氟尿嘧啶或含铂化疗失败后，联合紫杉醇使用；
- 既往索拉非尼治疗失败且AFP≥400ng/ml的肝细胞癌。
报销流程：凭定点医院处方、病理诊断、影像评估报告及既往治疗记录，到医保科备案后刷卡结算，异地就医需提前办理转诊。
雷莫西尤单抗使用说明
规格与储存：100mg/10ml、500mg/50ml两种规格，2-8°C避光冷藏，禁止冷冻或摇晃。
禁忌与慎用：
禁忌与慎用：
- 择期手术患者术前28天、术后至少14天内禁用，直至伤口完全愈合；
- Child-Pugh B/C级肝硬化患者单药治疗可能致临床恶化，需权衡获益风险。
重点不良反应监测： - 高血压：每次给药前测血压，≥2级需暂停并强化降压，出现高血压危象或脑病永久停药；
- 蛋白尿：定期尿检，≥2g/24h暂停用药，肾病综合征永久停药；
- 出血与血栓：警惕咯血、黑便、肢体肿痛，3级以上出血或动脉血栓事件立即停药。
特殊人群：孕妇禁用，哺乳期停药后2个月内禁止哺乳；育龄男女用药期间及停药后3个月需可靠避孕。
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