共读：早治疗——以理智为舟，以科学为帆，驶向生命绿洲

地点：上海静安

日期：2025年12月10日星期三

农历：十月廿一

天气：阴☁️转多云🌥️

空气：良

温度：10℃/18℃

今天是我们共同阅读《防癌抗癌：有这4步就足够了》的第十二天，也是我们系统学习“未病先防，癌症防治有‘三早’”‌这一核心战略的最后一日。前两日，我们探讨了“早发现”的警醒与“早诊断”‌的明察。今天，我们将翻开这至关重要的最后一页——“第三早：早治疗”。‌这是将所有的警惕、探查与准备，转化为具体行动、直面挑战的关键一步。这不仅是医学干预的开始，更是每一位患者和家庭，在人生的十字路口，用智慧和勇气选择前路的决定性时刻。

       我作为一位与胃癌相伴十二年、后与肺癌狭路相逢的同行者，深知“治疗”‌二字所承载的希望、抉择、艰辛与坚韧。它并非一条简单的道路，而是一场需要战略、战术与持久耐力的战役。“早治疗”的“早”‌，远非时间上的仓促；它意味着在宝贵的治疗窗口期内，凭借最清晰的头脑、最科学的认知，做出最贴合自身状况的、最理性的战略抉择。

本章开宗明义，指出了抗癌路上最危险的误区之一——“病急乱投医”‌。确诊的瞬间如同惊涛骇浪，将人卷入巨大的恐慌与无助。此时，急于抓住任何一根“救命稻草”‌的心情，人皆有之。书中对这种心境给予了充分理解，但也发出了极其严肃的警告：盲目的、轻信偏方或未经科学验证的“神奇疗法”，不仅消耗宝贵的金钱、时间和心力，更可能因延误最佳治疗时机、或不当治疗带来的伤害，导致“精神、肉体和金钱的多重损失”。‌

       回顾我这十二年的历程，目睹过太多因“乱投医”‌而抱憾的病例。因此，书中第一条忠告，我愿用生命经验再次强调：“一旦遭遇癌症，患者及其亲属保持清醒理智的头脑十分重要。” ‌这份最初的“清醒理智”‌，是抗癌战役中最重要的心理防线。 我们需要将恐慌转化为行动力，但这行动的方向必须是：遵从专业路径，进行系统评估。 这意味着立即停止无谓的民间搜寻，而是在正规医院，在医生指导下，完成所有必要的检查（如影像学、病理学等）‌，明确肿瘤的“身份档案”（类型、分期、分子特征）‌，以此为基础，与医生共同商定一份科学、有序、个体化的治疗计划。对于市场上夸大其词的“新技术”，务必保持审慎。

在冷静分析“敌情”之后，我们需要了解可用的“武器”‌。书中将当前主流的癌症治疗概括为四大类，理解它们，是我们参与决策的知识基础：

1. 手术：精准的“局部歼灭”‌

- 定义与作用：‌直接切除可见的实体肿瘤。对于早期、局限的实体瘤（如我初发的胃癌），是争取根治的首选。

- 优势与局限：‌能快速移除主要病灶，减轻身体负担。但它是局部治疗，无法清除可能已存在的微小转移灶，且对患者身体状况有较高要求，不适用于所有晚期或体弱者。

2. 放疗：隐形的“定点清除”‌

- 定义与作用：‌利用高能射线精准照射肿瘤区域。约70% 的患者在病程中会用到。

- 优势与局限：对某些肿瘤（如鼻咽癌）可达到根治效果；更多用于辅助手术（术前缩瘤、术后巩固）或缓解症状（如骨转移疼痛）。其影响范围是局部的，需考虑对正常组织的辐射影响。

3. 化疗：全身性的“清扫与遏制”

- 定义与作用：通过化学药物，经血液循环杀伤全身快速增殖的癌细胞。

- 优势与局限：‌作为全身治疗，它能攻击潜在的、影像学难以发现的微转移灶，对防止复发和转移至关重要。虽然传统上副作用较大，但书中指出，随着技术进步，新药的安全性已显著提高。这需要我们积极与医生配合，做好副作用管理。

4. 中医药治疗：系统的“扶正与调理”

- 定义与作用：‌遵循中医理论，辨证施治，强调“扶正祛邪”、“整体调节”。‌

- 优势与局限：‌其核心价值在于“扶正固本”‌——增强机体自身抗病能力，减轻放化疗的毒副作用，改善症状，提高生活质量。‌在我漫长的抗癌过程中，尤其在保守治疗与恢复期，中医药在调节身体平衡、改善生存质量方面发挥了不可替代的“保驾”‌作用。但须在正规中医师指导下使用，避免肝肾功能损伤等风险。

三、智慧的抉择：如何制定“个体化治疗方案”？‌

明白了“武器”‌，如何选择与组合？书中给出了深刻的总体原则：“控制和消除癌灶，维护和恢复机体功能”‌，这与中医“扶正祛邪”的思想不谋而合。 这意味着，治疗的目标不仅是消灭肿瘤，更是保护和恢复患者作为“人”‌的整体机能。具体方案，必须因人而异，因病而异，因时而异。‌

       书中提出一个极具指导价值的分期治疗策略，这与我个人的治疗轨迹高度吻合：

- 早期患者：治疗重心在“祛邪抗癌为主”‌。此时患者身体状况通常较好，治疗应聚焦于最大程度地清除肿瘤，采用手术、根治性放疗等手段，力求达到根治，同时注意“祛邪而不伤正”‌。

- 中期患者：策略是“扶正与祛邪兼施”‌。治疗需在攻击肿瘤与保护机体之间取得平衡。常采用综合治疗，如手术联合放化疗，并积极辅以支持治疗和中医药调理。

- 晚期患者：‌核心是“扶正疗法为主”。此时患者常正气亏虚，难以承受强烈的“祛邪”‌治疗。首要目标是“扶正固本”‌——运用各种支持疗法、中医药、营养支持等，改善症状，提高生活质量，增强自身抗病能力。‌在此基础上，再根据身体状况，审慎地、适度地采用一些“祛邪”‌治疗（如姑息性放疗、温和化疗或靶向治疗）‌。书中明确指出，此时若强行进行激进治疗，往往“得不偿失”。‌我作为经历过复发转移的患者，对此有深刻体会。我的治疗早已从“根治”模式，转向“带瘤生存”的长期管理，治疗目标也从“无瘤”调整为“与瘤和平共处，保障生活质量”，这正是“扶正为主，适度祛邪”‌的体现。

四、信任与同行：与医生并肩作战，不做决策的“逃兵”‌

本章最后，书中给出了一条至关重要的行动指南：“作为癌症患者，要果断地服从医生的治疗方案，千万不要因惧怕手术、放疗、化疗等治疗手段，而耽误了病情。”‌

       “果断服从”‌并非盲从，而是建立在充分信任和有效沟通基础上的共同决策。作为患者，我们是自身体验的唯一主人；作为医生，他们是拥有专业知识和临床经验的专家。最佳的抗癌模式是“医患联盟”‌。我们需要在战略上充分信任医疗团队，在战术上做一个“知情”且“主动”‌的参与者：了解治疗目标与可能的副作用，坦诚沟通自己的感受与顾虑，积极配合治疗，并及时反馈身体的变化。‌

       朋友们，“第三早：早治疗”‌，是“三早”战略的最终落脚点。它的精髓，在于“早”在科学决策，“早”在理性行动，“早”‌在积极而不慌乱地开启规范治疗之旅。我十二年生命的延续，正是得益于早期积极治疗与长期科学管理的结合。

       至此，“三早”‌的完整画卷已在眼前展开：从警觉的信号捕捉，到精准的侦察锁定，再到科学的战略行动，构成了一套严密而有力的生命防护逻辑。‌

特别提醒：‌本文所有内容均基于原书内容及个人经验分享，旨在提供知识参考与心理支持。您和家人的任何具体治疗方案，都必须、且只能由您的主治医生团队，在全面评估后制定。 切勿自行比照或更改医嘱。

预告：‌明天，我们将怀着对“三早”‌的理解与信心，进入本书的第四大章“得了癌症莫担心，跟着医生做就够了”‌，共同探索如何在心理上与医生携手，走好这条充满挑战却也充满希望的抗癌之路。

      让我们以知识为铠甲，以理智为利剑，以信任为纽带，在科学的航道上，稳稳地驶向生命的绿洲。‌

【温馨提示】：‌（本文根据《防癌抗癌：有这4步就足够了》第三章“第三早：早治疗”‌内容整理分享，结合个人十二年抗癌经历进行解读，仅供交流参考。一切诊疗决策，请严格遵从主治医生医嘱。）