得了胃癌，做手术真的好吗？

患了胃癌到底怎么治疗最好？目前胃癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗等。而手术最常见，那么胃上“癌”一刀结果最理想吗？

治疗方法对比

手术。是治疗胃癌的主要手段。手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是治疗胃癌最有效的手段。胃癌的根治性手术要求切除肿瘤及周围足够范围胃壁，达到切缘阴性，并清扫周围淋巴结。根据肿瘤部位不同，又分为根治性近端胃切除术、根治性远端胃切除术、根治性全胃切除术。

对 病灶较小的早期胃癌，可进行内镜粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜剥离术(ESD)，有部分患者可能会出现切缘癌细胞残留或肿瘤侵润到粘膜下，此时仍需再次 行胃切除术或D2根治术。EMR术后5年生存率与根治性手术相比无明显差异。如果胃癌侵犯临近脏器、尚没有远处转移，可以进行联合脏器切除术，将受肿瘤累 计的脏器一并切除。如果胃癌已出现远处转移，则失去手术根治机会，只能姑息性手术。胃癌合并出血、梗阻、穿孔时，又不能进行根治性手术切除时，则需姑息性 手术。姑息性手术包括：姑息性胃切除术、胃肠吻合术、造瘘术等。

化疗。大多数胃癌患者发现时已处于进展期，需要进行综合治疗，除了手术之外，还需化疗。术后辅助化疗，可以静脉化疗，也可口服化疗药。对于胃癌分期晚的患者，可进行术前化疗(新辅助化疗)，然后手术。

放疗。术后辅助性放疗适用于胃癌侵犯至浆膜外、区域淋巴结转移的患者。

另外还有免疫治疗逐渐应用于临床。基因治疗方法仍处于研究阶段。

所以，胃上“癌”一刀结果是否最理想需因病情而异！

作者：中国医学科学院肿瘤医院 田艳涛