这个乳腺癌分型的癌细胞喜欢往脑袋跑，还好有这些药！| 2025 BOC/BOA莫雪莉教授专访

来源:觅健 2025-07-27 19:00:00

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2025年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO重磅开启，聚焦全球肿瘤学最新突破与前沿动态，现场多项国际研究成果首度亮相，重塑肿瘤治疗新格局。大会现场正式发布并深度解读《中国临床肿瘤学年度进展2024》，立足中国肿瘤疾病谱变化，聚焦诊疗标准、精准路径及规范化体系建设，推动全球研究成果在中国落地转化。

觅健平台特别邀请北京大学首钢医院莫雪莉教授做客专访间，分享HER2阳性乳腺癌脑转移的最新进展。

脑转移新进展

觅健互助君：HER2阳性乳腺癌脑转移是患者很关注的一个问题，能否介绍一下在本次会议中关于脑转移方面的治疗新进展？

莫雪莉教授：脑转移是导致HER2阳性晚期乳腺癌患者死亡的重要原因之一，也是当前研究的热点，存在诸多未满足的临床需求。近期，针对HER2阳性乳腺癌脑转移治疗有很多重要进展。

1）小分子TKI类药物

图卡替尼、吡洛替尼已展现出令人鼓舞的临床数据。

2）ADC类药物

德曲妥珠单抗（T-DXd）： 在DB-01、DB-02、DB-03研究的汇总分析以及DB-12研究中，T-DXd均显示出对HER2阳性脑转移患者生存期的显著改善。

瑞康曲妥珠单抗（SHR-A1811）： 今年ASCO公布的REIN研究结果表明，SHR-A1811（6.4 mg/kg）单药治疗或SHR-A1811（4.8 mg/kg）联合贝伐珠单抗均可在HER2阳性脑转移患者中实现较高的颅内缓解率（分别为84.4%和72.7%），其中，单药组的中位PFS达到13.2个月，联合治疗组数据尚不成熟，但结果极具前景。

总之，这些突破性进展为HER2阳性乳腺癌脑转移患者提供了更多、更有效的治疗选择。

觅健互助君：HER2阳性乳腺癌患者应用小分子TKI类药物有哪些益处？

莫雪莉教授：小分子TKI类药物的一个显著优势在于其口服给药方式。患者在家即可服药，无需住院，在有效控制脑转移病灶的同时，能够最大程度地减少对患者日常生活的影响，从而更好地保障患者的生活质量。

此外，在不良反应方面患者更容易耐受，比如腹泻，临床医生已积累了丰富的管理经验，可以得到有效控制，这进一步增强了患者接受治疗的信心和依从性。

脑转移预警信号

觅健互助君：乳腺癌脑转移早诊非常重要，从您的临床经验来看，有哪些症状或指征是脑转移的预警信号？

莫雪莉教授：对于HER2阳性晚期乳腺癌患者，早期发现脑转移至关重要。这不仅能为治疗提供更多选择，也更有可能获得更好的治疗效果。

脑转移早期症状可能不典型或隐匿。HER2阳性乳腺癌往往具有淋巴结转移数目偏多，肿瘤偏大的特征，有较高的脑转移风险，我们建议对这部分高危患者进行定期的增强脑部MRI筛查，以期实现早期诊断。

当脑转移灶进展到一定阶段，可能出现以下症状，一旦出现需高度警惕并及时就医，进行专业评估（如影像学检查），以明确是否发生脑转移。