与反流共处的十一年：一位胃癌、肺癌患者的抗反流实战经验*
地点：上海静安
日期：2025年7月25日星期五
农历：六月初一（闰月）
时间： 06:20分
天气：小雨🌧️
空气：优
温度：27℃/33℃
引言：当手术改变了身体的“规则”
十一年前，我因胃癌接受了胃部手术，随后经历了6个周期的奥沙利铂 替吉奥化疗。本以为最艰难的时刻已经过去，但命运又给了我新的考验——胃癌复发并腹膜后转移，以及后来的肺癌（我选择了保守治疗，未进行手术或药物治疗）。在这些年里，除了与肿瘤共存，我还要应对一个长期困扰我的问题胃食管反流。
反流不是简单的“烧心”，而是胃酸、胆汁甚至未消化的食物不受控制地逆流至食管、咽喉，甚至口腔，带来灼烧感、咳嗽、声音嘶哑，甚至影响睡眠和进食。作为一位“资深”抗癌患者，我在医生的指导下摸索出一套适合自己的应对策略，希望能为同样经历反流困扰的病友提供一些参考。
一、为什么胃癌术后容易反流？
胃部手术（尤其是胃部分或全切术后）会改变消化道的正常结构。原本胃上端的“阀门”——贲门，能防止胃内容物反流，但手术可能削弱它的功能。此外，胃容量减小、消化液分泌异常、肠道蠕动改变等因素，都会增加反流的风险。
我的医生告诉我：“你的胃不再是原来的胃了，所以它的‘行为’也会不同。”这句话让我明白，反流不是我的错，而是身体适应新状态的过程。
二、我的抗反流实战策略
1. 调整生活方式：小改变，大不同
（1）睡觉时抬高床头
- 平躺时，胃酸更容易反流。我起初只是垫高枕头，但发现这样反而让颈部受压，反流更严重。
- 后来医生建议将床头整体高15-20厘米（可以用木块或专门的床架调节），这样整个上半身呈斜坡状，比单纯垫高枕头更有效。
（2）饭后避免立即平躺
- 我严格遵循“饭后2小时内不躺下”的原则，即使是午休，也会保持坐姿或半卧位。
- 如果实在疲倦，我会靠在躺椅上小憩，避免完全平躺。
（3）饮食调整：找到自己的“安全食物”
医生给的通用忌口清单包括咖啡、浓茶、巧克力、辛辣食物、高脂食物、柑橘类等，但每个人的“反流触发器”可能不同。我通过记录饮食日记，发现以下规律：
- 对我最危险的食物：油炸食品、糯米类（如粽子、年糕）、碳酸饮料、薄荷糖（它们会放松贲门）。
- 相对安全的食物：燕麦粥、蒸蛋、软烂的面条、山药羹、香蕉。
- 进食方式：少食多餐（每天5-6顿，每顿控制在拳头大小），细嚼慢咽，避免过饱。
2. 药物辅助：合理使用，避免依赖
在医生的指导下，我尝试过几种药物：
- 质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）：能减少胃酸分泌，适合短期使用，但长期服用可能影响营养吸收（如维生素B12、钙、镁）。
- H2受体拮抗剂（如法莫替丁）：效果较PPI温和，适合夜间反流时使用。
- 藻酸盐类（如Gaviscon）：能在胃表面形成保护层，快速缓解症状，我常备在床头，用于夜间突发反流。
我的用药策略：
-不长期依赖PPI，而是按需使用，比如在症状加重时服用1-2周，然后逐渐减量。
-夜间反流明显时，睡前服用藻酸盐制剂，形成物理屏障，减少夜间不适。
3. 应对突发反流的“急救”方法
即使再小心，反流仍可能突然发作。我的应对经验：
- 立即坐直或站立，避免弯腰或躺下，让重力帮助胃内容物回落。
- 喝少量温水，冲刷食管，缓解灼烧感（但不要大量饮水，以免刺激胃部）。
嚼无糖口香糖，促进唾液分泌，中和胃酸（但避免薄荷味，可能加重反流）。
4. 心理调适：反流不是你的敌人，而是身体的信号
长期的抗癌治疗和反流困扰，让我一度情绪低落。但后来我意识到，焦虑和压力本身就会加重反流症状。因此，我学会了：
- 正念呼吸：当反流发作时，缓慢深呼吸，避免因不适而恐慌。
- 记录症状变化：用手机APP或笔记本记录反流发作的时间、诱因，帮助自己和医生调整应对策略。
- 寻求支持：加入胃癌患者社群，和其他病友交流经验，心理上不再孤单。
三、特殊时期的调整（化疗、肺癌保守治疗阶段）
- 化疗期间（奥沙利铂 替吉奥）：化疗药物可能加重消化道反应，反流更频繁。我会提前和医生沟通，调整抑酸药物，并在饮食上更严格地选择温和食物。
- 肺癌保守治疗阶段：由于手术未用药物的治疗，我的反流管理仍以生活方式调整为主，避免药物间的潜在影响。
结语：与反流和解，与生命共处
十一年来，我学会了与反流共处。它不是我的敌人，而是身体在术后“新规则”下的一种反应。医学治疗提供框架，但细节需要自己摸索。每个人的身体都是独特的，我的经验未必完全适合你，但希望这些分享能给你一些启发。
最重要的是，不要独自硬扛。与医生保持沟通，记录自己的症状变化，找到最适合自己的应对方式。抗癌之路漫长，但我们可以学会在挑战中依然活得有质量、有尊严。
愿每一位经历反流困扰的病友，都能找到属于自己的平衡点。
（温馨提示：本文仅代表个人经验，具体治疗方案请务必咨询您的主治医生。）
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卫斯理感谢分享！
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2025-07-25 15:26:37 有用(0)
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秋雨孤灯2我也偶尔出现反流的现象。谢谢发哥分享
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2025-07-26 12:56:46 有用(0)
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