实用！13条胃癌复查经验，关键时候可救命！

觅友问：

“术后需要复查哪些项啊？”

“这次没时间复查可以不去吗？上次查了”

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对于胃癌觅友们来说，复查是治疗过程中不可或缺的一环。觅健互助君总结了13条复查的救命经验，赶紧收藏，让癌细胞无处可藏！

复查随访不仅能全面评估治疗方案对患者的疗效，确保癌细胞得到有效控制。同时通过复查，医生可以及时发现复发或转移的迹象。

若觅友们忽视复查，等到身体出现明显不适症状时才就医，癌细胞可能已悄然复发或转移，错失了最佳治疗时机。

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✍ 互助君说：具体检查项目，因人而异，以下并非全部要求，旨在科普。

1、血常规检查

血常规检查通过检测血细胞数量的变化，涵盖了红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板等多个项目。

这些指标的异常波动，可能预示着患者存在贫血、感染、骨髓抑制等问题，对监测患者耐受治疗情况、判断治疗效果以及预警疾病复发具有关键作用。

2、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长过程中释放到血液中的特定物质，它们能间接反映肿瘤的存在和生长状态。

对于胃癌患者，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原（CA72-4）等。

术后或治疗期间，定期监测这些标志物的水平变化，有助于及时发现复发或转移的征兆。

3、肝功能检查

肝脏是胃癌常见的转移部位，且许多抗癌药物需经肝脏代谢，因此肝功能检查对胃癌患者至关重要。

它主要包括蛋白质类（总蛋白、白蛋白、球蛋白）、酶类（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶）和胆红素类（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）指标。

通过这些指标，医生能了解患者的肝脏是否存在病变、受损情况及功能状态，从而评估患者是否适合继续使用某些药物，或是否需要调整治疗方案。

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4、肾功能检查

肾功能检查同样重要，因为治疗过程中使用的药物大多需要经肾脏代谢和排泄。

若患者存在肾功能异常，可能会影响药物的代谢和疗效，甚至加重肾脏负担，引发肾损伤。

定期监测肾功能，有助于医生及时发现潜在的肾脏问题，调整药物剂量或更换治疗方案，保障患者治疗的安全性。

5、胃镜检查

对于术后患者，胃镜检查能评估吻合口愈合情况，发现早期复发迹象；

对于未手术患者，定期胃镜检查有助于监测胃部病变的进展，及时调整治疗策略。

6、影像学检查

影像学检查包括腹/盆腔超声、胸部X线、腹/盆腔CT和核磁共振（MRI）等。

🔎  腹部CT检查：相较于平扫CT，增强CT能够更准确判断腹腔内的结节是正常的血管、组织还是转移复发肿物或者淋巴结。因此增强CT检查在胃癌术后复查、判断肿瘤转移复发中占有很重要的地位。

🔎 超声检查：腹部超声检查可与上述CT检查互相印证；超声也可对胃癌有无锁骨上窝淋巴结及女性附件区等远处转移有初步的提示作用。

🔎 上消化道造影检查：胃癌术后的患者可通过消化道造影检查，观察胃肠道蠕动功能，以及初步判断胃肠道管腔内外是否有器质性病变。

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🔎 胸部CT：胃癌肺转移是胃癌的最常见转移途径之一，患者需定期复查胸部CT，必要时可行胸部增强CT检查用以鉴别结节的性质。

🔎 PET/CT或核磁共振（MRI）检查：不作为常规检查，必要时如发现可疑肝脏结节或其它远处脏器转移时可以选用。

7、其他检查

除了上述检查项目，体格检查、血压、血糖、血脂等常规检查也不可忽视。

当然具体的检查项目，会根据觅友们自身的情况有所差异，下面这份《胃癌治疗后随访要求及规范》可以作为一个总体参考。

1、特别年轻的胃癌患者

青年胃癌患者的发病率呈上升趋势，且恶性程度高。在《青年胃癌与老年胃癌患者临床病理特征比较》中提到，青年组患者低分化腺癌、黏液细胞癌、印戒细胞癌发生比例显著高于老年组，而青年组高 - 中分化腺癌发生比例显著低于老年组。

2、60岁以上的老年患者

年龄较大的胃癌患者（60岁以上），由于身体机能逐渐衰退，骨密度降低、骨脆、骨质疏松等问题较为常见。

因此，建议这类患者定期进行骨密度检查，一般每年1次。同时，根据医嘱适当补充钙和维生素D，日常多晒太阳，但需避免暴晒，以维护骨骼健康，预防骨折等并发症的发生。

3、存在高危因素的患者

对于存在高危因素的胃癌患者，如肿瘤分期较晚、淋巴结转移数目较多、切缘阳性等，术后或治疗期间需加强监测，预防癌细胞复发或转移。

另外，平时经常焦虑的患者也要多加注意：压力状况会影响患者的营养状况、免疫力等，复发风险可能大。

放松心情，降低复发转移风险，图源摄图网

1、复查前准备

患者在复查前应提前挂号，准备好病历资料、医保卡等相关证件，并告知医生正在服用的药物以及在此期间是否接受过其他治疗。

部分检查项目如胃镜、影像学检查等可能需要空腹，患者需注意前一天早休息，检查前不进食，少饮水，以确保检查结果的准确性。

2、反馈身体不适

在复查时，患者要主动向医生反馈身体上的不适症状，如新增的疼痛、乏力、食欲减退等；

若出现了失眠、皮疹、腹泻等用药后出现的副作用，也应及时告知医生。

如果担心就诊时忘记咨询的问题，可以提前用笔记下来，以便在就诊时向医生详细说明。

3、调整心态

复查前，患者应保持平和的心态，避免过度焦虑影响睡眠和检查结果。

积极的心态可以保护觅友们的免疫力，图源摄图网

复查是觅友们实现良好预后的重要保障。只有全面了解自己的身体状况，才能在抗癌道路上走得更稳、更远。

希望们觅友们把复查重视起来，将复查结果及时反馈给主治医生，千万不要自行判断或忽视异常情况，以免延误治疗时机，造成不必要的心理压力和身体损害。

当然，大家也要注意避免“过度检查”，相关文章（点击蓝色标题可直接阅读）：医生被判17年，胃癌患者切记：这个“潜规则”，比癌症还可怕