胃癌患者术后吃对了,抗癌效果能更好!三大阶段一文理清

民以食为天,吃是我们生活当中最重要的组成部分。


但是对于肿瘤病人来说,究竟怎么吃才是最科学的?到底有没有什么禁忌?


每一位病人都是活生生的人,他们需要生活,而不仅仅是活着。我们看到的,并不应该只是绿色的手术单盖住之后露出来的那个小小的切口,而是绿色单子下面,那个有求生欲、有家庭、有爱、有故事的人。 


所以今天我们来谈,患者术后怎么吃


  01  

生了病三分治七分养,术后饮食怎么吃?


俗话说得好,这得了病啊,是三分治七分养。而这七分里面,就有一大部分是关于手术后“怎么吃”的问题。


我曾经遇到过一位老年男性病人,术后恢复不太顺利,因为营养不良而出现了严重的肺部感染。


其实这位病人的手术非常顺利,已经可以吃饭了,每次小大夫过去查房的时候都会问问病人和家属:“吃得怎么样?”


家属也都回答:“吃得挺好的。”


这小大夫没有经验,少问了一句话:“吃的是什么啊?” 


后来经过仔细地询问和调查,发现病人术后确实吃得“挺好”的: 每天喝几十根虫草煮的鸡汤,早晚各吃两口燕窝,其他时间就喝一些自己家熬的中药汤,偶尔还吃点黑市上买来的昂贵药草,说是家里亲戚介绍的偏方。


知道情况后真把我气得够呛,然后又被病人自己的一句话逗得哭笑不得。


病人说:“医生啊,我每天都吃不饱,可是我也不敢再提啥要求了,毕竟儿子买这些东西花了老多钱,不吃不也糟践了吗?” 


大家能看出这位病人的饮食存在什么问题吗?


我生气并不是因为他“补”得过了,而是他的饮食结构出现了重大错误,吃了这么些乱七八糟的东西,唯独没有吃的就是主食。


我对病人说:“您这是养病呢?还是修仙呢?靠吃丹药这病能好得了吗?” 


我下了一道医嘱,让他那个满脸写着愧疚的儿子严格执行:以后他买的那些补品都不要吃了,每天先吃白米饭,吃窝窝头,就点肉片和咸菜,喝两口粥,吃俩鸡蛋。


儿子听了之后有些疑惑,小声问:“医生, 这营养能够吗?”


我还没来得及回他,他爸一下子就吼他了:“你是信医生还是信那些朋友圈里乱七八糟的!” 


按照我的要求吃,没过一周,病人的营养状态很快就补上来了。这并不是我用了什么昂贵的灵丹妙药,病人吃的就是医院食堂20块钱一天的营养餐,但病人的体重一周就涨了2斤多,这就有比较充分的免疫功能来应对感染了。 


  02  

患者术后饮食的三大阶段


这个术后的营养吧,其实是要分为几个阶段来处理的:



术后1—4天属于第一阶段,这个时期是病人术后最虚弱的时候,主要靠医生来处理营养恢复的问题。

术后4—7天,人的消化功能逐渐恢复,开始遵医嘱进行简单的饮食,摄入营养。

术后7天以后,如果手术的恢复一切顺利的话,就可以逐步恢复正常饮食了。


但这个饮食也是有许多需要额外注意的地方:


如果病人做的是消化道的手术,比如胃部手术、食管手术、肠道手术的话,那么需要注意饮食的恢复要遵循以下几个阶段:饮水—清流食 —流食—半流食—逐步正常饮食。


不是所有人都是适合喝咖啡的,如果你有以下情况:骨质疏松、长期失眠、高血压、胃肠道脆弱、胃炎、消化性溃疡,还是建议少喝咖啡。


如果是肺部手术、甲状腺手术、骨科手术、前列腺手术等不经过消化道的手术,那么直接从流食开始恢复就 可以了。


咱们一步一步说:

















01

饮水


医生说“可以少量喝水”,说明病人的消化道已经基本恢复,但还不一定完全康复,需要用水来进行一些检验。如果消化道对接得不好, 那么饮水之后,病人会出现一定的体温波动,引流管也可能变得浑浊。 


所以病人刚开始喝水的时候,要用瓶盖来量,20—30毫升一次即可。


如果胃肠道没有不舒服,可以慢慢过渡到小口喝,每次喝100毫升,每天5—6次或者遵医嘱饮水


另外,如果每天都有输液的话,并不需要病人大口喝水。 

















02

清流食


所谓清流食,是指限制比较严格的流质膳食,比一般全流质的膳食要更清淡。


它要求不用牛奶、豆浆及一切易导致胀气的食品。每餐的数量不宜过多,所供营养非常低,能量及其他营养素均不足,只能在短期内应用,长期应用将导致营养缺乏。 


医生说“可以喝一些清流食”,说明病人的胃肠道已经基本恢复了,可以重新进食来逐渐适应被人工改造过的胃肠了,所以清流食的作用很关键。


清流食不含渣滓,不产生大便,对病人肠道伤口不会造成不良影响。这里讲个小故事:


我们有位病人,做的是肠道手术。手术做得很好,术后恢复也很顺利。


但是病人在本该喝粥的时候嘴馋去吃了个鸭骨架,而且就那么巧,鸭骨头被生吞了下去,直接划破了肠道的缝合口。 


病人开始持续地发高烧,没办法,只好又重新开了他的肚子,在划破的地方旁边放了引流管,又过了两周的时间,病人的肠道伤口才重新长好。


在术后恢复的开始阶段,医生只能从病人的体温、化验、引流等情况,结合自己的经验来判断肠道的缝合口是不是长好了,所以最开始还是要用最安全的食物来试一试。这么做无论是医生还是病人,都更放心一些。 


吃饭不要着急,营养完全可以从输液来给,所以刚开始一定要看着点病人,不能因为他是个病人,就全都顺着他走。不懂的地方,还是要多问问医生。 

















03

流食


流食是指食物呈液体状态或在口腔内能溶化为液体,比半流食更易于吞咽和消化。


通常的流食有以下几种: 

  • 各种稠米汤、稀麦片汤、杏仁茶。

  • 各种清肉汤、清鸡汤、鱼汤、西红柿汁、藕汁、菜汁等。

  • 蛋花汤。 

  • 红豆汤、绿豆汤。 

















04

半流食


半流质饮食介于软食与流食之间,通常比较稀、烂、软,易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激,呈半流质状态。


比如: 

  • 各种粥类(白米、豆沙、枣泥),各种软面食(面条、面片、馄饨、发糕等)。 

  • 含少量烂肉丝的鸡汤、鱼汤等。 

  • 鸡蛋羹、煮鸡蛋。 

  • 豆腐、豆腐脑等。 

















05

软食


其实就是普通食物了,但以好消化、较为软一些的饭为主。没错, 就是要再吃上几天的“软饭”。


一般这个时候,病人已经回到家中了。建议病人同家人一起吃饭, 这样不但能促进病人的食欲,也可以让病人感受家庭的温暖,体会家人的爱,更能减轻病人对癌症的恐惧。


在食物的处理上,建议家人能将就一下病人的口味,菜品以清淡、软烂为主。肉类蒸炖的时间要稍长一些,便于咀嚼和消化。


另外,不宜过多进食不可溶性纤维食物,以可溶性纤维食物为主。各类肉、蛋、奶制品,各种油都不含纤维素或含量极低;各种婴幼儿食品的纤维素含量也都比较低。



内容制作

转载声明:已授权,选于《病人家属,请来一下》上海译文出版社,2021年9月1日出版

责任编辑:觅健互助君


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2023-09-13 09:56:45
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