记录爸爸的治疗过程，抗癌路上，大家共勉！！！

我写写爸爸的治疗记录吧，希望这个记录可以写得久一点。癌症对病人及家属都是一道心结，个中心酸，难以描述。

2020.1.6日体检查出左下肺2cm结节，马上去增强ct，医生说肺癌可能性大，建议手术。晴天霹雳。

2020.1.10重庆医科大学附属一院手术，术中发现胸膜转移，病理分期t1n0m1a，肺癌晚期，住院7天。术后15天拔管，胸内注射顺铂2支。

2020年春节前后，基因检测报告出来，ret突变，没有针对肺癌效果很好的靶向药。新冠肺炎疫情爆发，不敢带爸爸去医院，找了基因公司做二次基因检测，希望有靶向药可吃。期间瞒着家人，称是早期，希望一家人可以过一个好年。

2020.2.29二次基因检测结果显示跟上次一样，pd1各项数据也达不到免疫治疗标准，特别难受，综合各方建议，先化疗，不能再拖。

2020.3.7疫情形势稍微好转，来附一院复查，纵隔、右锁骨淋巴结转移，2个月没有治疗，就转移这么多，哎……3.9一化，培美+卡铂+贝伐，刚输完化疗药时老爸说没什么感觉和反映，化疗后第三天开始出现胃肠道反应，喉咙嘶哑，头部皮疹。

2020.4.1二化，培美+卡铂+贝伐，血常规反映白细胞、中性粒细胞低，打了一针升白针才化疗。这次副作用来的快，给药后3-5天反应最大，后慢慢缓解，但消化不良，食欲不好，总说肚子胀。吃了健胃消食片，有所好转。

2020.4.22复查，胸腔积液、胸膜转移、锁骨淋巴结轻微减小，医生说化疗有效。4.24三化，打了一针升白针，然后培美+卡铂+贝伐，与二化副作用反应差不多。但老爸说腹胀的感觉一直存在，买了盐酸托必利，吃后腹痛，大便后腹胀缓解，但因腹痛，不愿再吃这个药。

2020.5.12四化，培美+卡铂+贝伐，老爸咳嗽有些频繁，担心。这次也打了升白针。白细胞老是降低，升白针只是权宜之计，老爸不愿吃牛尾汤了，叮嘱老爸多吃高蛋白。

2020.6.2全身复查，胸腔积液、胸膜转移、右锁骨淋巴结均有略微缩小。暂未发现其他转移。6.8五化，还是原方案，打了升白针，老爸说身体还可以，再坚持两次。

2020.6.28住院，六化，培美+卡铂+贝伐，这次化疗前，老爸说状态比之前都要好。但血常规反映白细胞、中性粒细胞值很低，具体数值不知。6.30号输了贝伐，晚餐后爸爸说有反胃的感觉，但以前都是输了卡铂之后才有胃肠道反应，担心。连续咳嗽基本上没有了，但是咳痰频繁，平均一小时吐两三次白痰。

2020.7.21七化，去除卡铂，这次化疗是培美+5支贝伐。没有打升白针，白细胞3.99在正常值，中性粒细胞有点低，医生说问题不大。这次没有输铂类，最近会好好观察一下老爸的状态，评估副作用反应。六化到七化期间，有3次洗澡时流鼻血，但很快止住；牙疼持续约一周，咨询医生后说问题不大，注意观察。过两天更新七化后反应。

2020.8.11八化，培美+贝伐，8.10日打了一支升白针、一支维生素b12，白细胞在正常值，医生说中性粒细胞绝对值偏低。老爸在七化之后说副作用比以前好多了，还开始跑步锻炼身体了，虽然最近重庆的天气很热 。还说以前化疗后闻到油烟味就恶心，最近再闻到油烟味感觉到有食欲、有饥饿感，看来不用卡铂后副作用确实好多了。我感觉老爸咳嗽吐痰的频率要稍微低一些了，等下次九化之前我们准备做个复查。爸爸说自己牙龈不舒服，下次化疗前去洗个牙检查下牙齿。

2020.8.31复查内脏彩超结果出来了，肝部转移可能，颈部淋巴结转移可能，胸部ct报告还没出，心里像挂了一个秤砣，爸爸还说最近早晨起床有轻微腰痛，我担心会不会是骨转移。妈妈知道有肝转之后一直闷闷不乐，她心里难受，我知道的，爸爸心里也不好受，我也知道的。那又有什么办法呢，没有人想生病。只能积极治疗，勇敢面对，等待明天的ct报告，跟医生讨论下一步治疗方案！

2020.9.5 医生还建议做一个骨扫描确认腰椎是否出现转移，我拒绝了，因为今年1.10和6.5各做了一次骨扫描，当时没有发现新转移，所以我觉得暂时不做骨扫描。肝转移后，医生说确认原方案耐药，所以需要换二线治疗方案了，原来的化疗医生建议用二线化疗方案，她说了效果肯定没有一线好，而且副作用较大，随放弃二线化疗。本来想进blu667的临床试验，结果去实验中心说该实验的化疗组已经满额，也吃不上667了。现在在吃卡博替尼，期待667尽快上市。

20209.20吃卡博已经15天了，早晨6点空腹吃60mg卡博替尼，晚上10点吃恩替卡韦。肝指标各种转氨酶上升，血压上升到低压90左右，高压130左右，持续观察中。老爸说前段时间腰痛好了之后，这两天又有点痛，而且痛的厉害，好犹豫要不要再做一个骨扫描。不过说最近自己不怎么头痛了，头痛是以前的老毛病了，也不确定有没有转移，哎，好为难。

2020.10.30复查吃卡博替尼无效，肝转移2.5cm，副作用很大，肛周脓肿发展成了小瘘管。开始二线化疗，多西他赛+顺铂，副作用大，整个人状态迅速下滑。

2020.12.15二线化疗完成2个疗程，复查无效，肝转移3.3cm。这段时间真的是焦灼不安，每晚都睡不好。重新联系燃石，做了肝部穿刺基因检测，仍是ret突变。不幸中的幸运是，找到了靶向药292，自2020.12.20日开始，吃靶向药292。吃药一个星期复查cea，指数下降，一个月复查影像，缩小明显，肝部最大的转移灶变成1.8cm。复查结果出来，还记得当时自己一个人去医院拿报告，害怕结果不好，看到有效的结果，我自己在医院椅子上缓了好久，特别激动，终于有一个副作用不大，效果很好的治疗方案了，感谢。

292基本上没什么副作用，我爸说除了有点口渴，其他没有任何不适，饭量变大，体重增加，肉眼可见我爸有些白头发都开始变黑。心底的又一块石头稍稍落下。292给了我家一个幸福的春节，2021年春节，全家都很开心，爸爸的病情好转，家里人不知道靶向药也会耐药的情况，只是觉得我爸的病“快好了”。这段时间我的内心也很放松，因为292的临床数据很好，耐药的话在一年的时间左右。我的想法是，等弟弟考试完，全家在暑假一起出去旅游一趟，多留一些美好回忆，圆我爸一个去天安门看升旗的梦。

2021.4.18这个月初的时候，复查血常规和肝肾功，发现转氨酶升高2倍左右，怀疑是292副作用上来了，增加了保肝药水飞蓟宾和易善复。吃了2个星期保肝药，转氨酶指标没有下降，这个时候我其实心里有不好的预感。4.18复查显示，肝转移略增大，变成2.5cm，肿瘤科说，可以判断，292耐药了。又一个晴天霹雳，292居然耐药了，才4个月的时间！与上次拿报告的心情截然不同，这次在椅子上半天缓不过来，泪水在眼睛里打转。鉴于这时候我家292还没有按照说明书吃足量，肿瘤科也建议吃足量292再尝试一个月。

5.1日联系燃石，重新做了血液的基因检测，新做的基因检测报告显示，还有ret突变，但丰度没有以前高，出现了新的基因突变，met18号突变，目前国内仍旧没有对应的靶向药，报告推荐一个临床试验阶段的tpx 0022有C级敏感可能，卡马提尼D级敏感可能。

2021.5.26复查，肝肾功的转氨酶依旧没有下降，影像报告显示，肝转移增大明显，最大者5.3cm。一个月的时间增大这么多，我整个人的感觉是崩溃的，跟老公坐在医院门口的花坛上，崩溃哭泣，我能够感受到路人的的眼神，说不清是同情还是疑问。我感觉天快塌了，进展这么快，我的爸爸是不是要不久于世了。其实对于这个结果，我心底一直有不好的预感，没想到它来的这么快。哭完发泄完，下一步治疗还得继续，要努力！目前能买到卡马提尼，但肿瘤科说敏感D级证据，对于医生的专业角度来说，等于无效。我不甘心，决定再试试靶向药。这个时候停了292。

2021.6.18从6.1日到今天开始吃卡马提尼，爸爸说这个药副作用挺大，每天都感觉恶心想吐，乏力，连爬楼梯都得抓着栏杆才能上去，我其实很担心他的状态，又很担心人糟了这么多罪，万一卡马提尼没效果又怎么办。自从5.26号开始把292停掉，到今天，我还在纠结和犹豫，要不要把2种药联用，因为两个突变都还有。哎，等待下一步复查。

抗癌路上，各位，共勉！！！