影像检查、抽血能发现胃肠道早癌吗?
1、先说影像学检查:
人体腹部的脏器可以分成两大类,实质性脏器(肝、脾、肾、胰腺)和空腔脏器(胃肠道)。
我们的胃和肠道属于空腔器官,一个像一个袋子,一个像一条管子。
CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率,但却大多难以用于空腔脏器检查。
特别是早期的消化道肿瘤,病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层,必须要借助内镜技术,在消化道的空腔内部观察才能发现病变。
所以,等到CT、核磁发现问题的时候,瘤子已经长得很大了,绝多数属于中晚期!
还有一个消化道钡餐,这个基本不能用于筛查早癌,目前仅用于诊断一些特殊疾病,比如食管裂失弛缓、胃下垂等。
费用高昂的PET-CT,更不靠谱,且不说巨大的辐射剂量,国家已经明令禁止用于体检。它本身就是一个经济利益搞出来的东西。
2、再说抽血检查:
一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。
A.息肉或肿瘤破溃会引起出血,而粪便潜血检查,就是查胃肠道有没有隐性出血,早期肿瘤,尤其是微小癌,前期不会出血; B.胃功能检查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断是否分泌正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查; C.肿瘤标志物,只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考! 因为某些炎症也会引起增高,而有些肿瘤一直到中晚期,还是正常的,所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌!(说白了,价值有限。) D.基因检测,更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你有可能患癌,并不能说明你身体目前是什么样,有没有早癌。
——一位内科医生
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胃癌筛查还是得靠胃镜
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2021-04-14 11:33:57 有用(0)
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