快收藏！一文理清胰腺癌患者不同治疗阶段的饮食禁忌

胰腺癌关爱君

来源:觅健 2020-11-12 17:00:00

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关键词：化疗靶向药

最近，关爱君收到一些觅友们发来的问题，胰腺癌患者在不同的治疗阶段，饮食上要注意什么？比如术后要怎么吃，化疗期间怎么吃，服用靶向药期间有哪些饮食禁忌？今天关爱君就带大家一起看一下肿瘤患者该如何随治疗调整饮食。

肿瘤患者的饮食原则

总体来讲，肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则：

1、注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗；

2、食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每天食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配；

3、少量多餐、吃清淡易消化的食物：对于放、化疗及手术后的患者，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的；

4、不宜过多忌口：忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等；

5、多选择具有抗癌功效的食物，多吃蔬菜与水果类（如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等）、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

图片来源：摄图网

胰腺癌患者手术前怎么吃？

早期、中期胰腺癌患者在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。

如果在临床治疗以前较早行营养干预，机体可较全面地吸收营养素，该类状况较好的患者对手术耐受力较强，恢复能力亦较好。

多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸；
每天补充500g左右的新鲜蔬菜，250g左右水果；
宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等，它们所含有的硒具有抗癌作用；
正常膳食摄入不足时，可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2～3次，每次50g。

胰腺癌患者手术后怎么吃？

胰腺癌患者术后饮食总原则是宜清淡、细软、容易消化吸收，在食物选择与进补时，不要急于求成。术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、普食。建议：

术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等，术后第1～2天进流食或半流食，如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等，根据患者的情况，术后第3～5天内过渡到普食。
患者在手术后一周内，除进食全流质、半流质饮食外，还可适当口服补充些肠内营养制剂，以保证机体摄入足够的营养素。
不吃刺激性的食物，不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物，如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。
胰腺癌患者术后可多选用如小米、紫米、红薯、土豆、西红柿、芹菜、南瓜、洋葱、山药、鸽肉、海参、鲤鱼、鳕鱼、海带、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等食物。患者往往有味觉改变或减退及厌食等现象，家人在饮食配备上要调整饮食结构，不要过分忌口。

化疗期间的饮食调理

化疗前

化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600~800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50~100克）以及油脂类（约25克）五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。

化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

化疗中

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。

此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

滋阴健脾粥：可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。

如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

化疗后

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐。

大枣龙眼枸杞粥：具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。

可以用姜来刺激食欲。如果体重下降明显，那么要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气，适当运动有利于身体恢复。

骨髓抑制时

化疗药物“杀敌一千，自损八百”，杀死肿瘤细胞的同时，对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间，骨髓抑制作用明显，白细胞下降，感染风险增加。化疗期间，除了打升白针，饮食护理也很重要。

化疗期间，要适当增加蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。

目前常见的几道食疗方法，有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。

小贴士：棒骨汤

食材：大棒骨1根，葱、姜5g

做法：从中间剁开大棒骨，铁锅内加水，只放葱姜，大火煮开，再小火炖3到4小时后，捞出骨头和肉，只把汤倒在一个盆里，然后把这盆汤放冰箱里冷藏，几小时后拿出来，白油也凝结在最上面，用勺子刮去这些白油，只留下没有油脂的骨头汤，喝的时候盛出一些加热即可。

服用靶向药期间的饮食禁忌

在服用靶向药的期间，都是会建议患者饭前一个小时或者饭后两个小时空腹服用较好，也是为了避免与食物中特殊的成分发生交互作用（当然也会有特殊的药品，是注明与食物同服的）。但是癌症患者在服用靶向药的期间，因为或多或少都会有一些常见的副作用需要其他药物辅助处理，或者癌症引起的并发症也有在用药。因此一些药物之间的禁忌需要注意。

饮食禁忌

胰腺癌患者在服用靶向药物期间的饮食是否合理，对治疗效果有很大影响。配伍合理，配餐适宜，会促进药物吸收，提高药效，减少不良反应；反之，则会降低疗效，增强药物毒性，甚至产生新的不良反应。饮食方面可以多吃蔬菜水果，不宜食用脂肪类、油腻及刺激性食物。

1、西柚、石榴、杨桃不能吃

服用靶向药的病人一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果，用这些水果做的果汁也不能喝。为什么呢？因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰靶向药的氧化代谢，会影响靶向药的疗效。尤其是西柚，能影响多种抗癌药的功效，吃抗癌药的病人一定不能吃。

2、辛辣刺激食物不能吃

靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适，如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物，会加重胃肠道负担，导致胃肠道不适更严重。另外，要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味，保护胃肠道。

3、油炸、烟熏、烧烤、腌制食物

这些食物缺少营养且难以消化，并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质，正常人吃都有有可能给身体带来危害，癌症病人更不能吃。

4、生鱼片、贝类不能吃

这些食物可能带有寄生虫，癌症病人本身免疫功能出现了问题，吃靶向药期间，免疫功能受到抑制，很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。

5、戒烟限酒

烟酒都是致癌物，癌症病人吸烟喝酒很有可能会加重病情，并且会影响靶向药的疗效。

6、控制糖类的摄入

癌症病人在饮食上要控制糖类的摄入，保持适宜且稳定的体重，防止加重心肺负担。

7、控制牛奶的摄入量

虽然牛奶是不可或缺的营养来源，但癌症病人大量喝牛奶有可能会随之摄入大量的雌激素和孕激素，这会增加癌症复发的风险，因此牛奶可以喝，但要控制牛奶的摄入量。