警惕!肝癌患者遇上这些慢性病,可能导致肿瘤转移复发!

随着老龄化进程的加快,慢性病的人群不断扩张,据中国疾控中心研究发表的调研数据显示,我国60岁及以上老年人群中,75.8%的人被一种或多种慢性病困扰着。慢性病同样是世界上最主要的死因,占所有死亡的63%。


“一朝诊断、终生治疗”,这是慢性病最显著的特征,病程管理时间长,发展缓慢,但严重影响着患者的自身免疫力。对于肝癌患者来说,当肝癌遇上慢性病,患者的预后将迎来更大的风险和危机,癌细胞的复发转移几率也将大大增加。


肝癌患者在平常的治疗过程中,不仅仅需注意癌症的治疗,同时也需要警惕慢性病的侵袭!



一、肝癌与糖尿病


肝糖原是血糖的重要来源,同时肝脏也是胰岛素的一个重要靶器官。


人在吃完东西后,血糖浓度会逐渐增高,血糖主要是为了提供体内的能量,而富余的血糖会通过肝脏转化为糖原,储存在肝脏中,因而,肝脏也是储存糖原的“仓库”。


肝脏同样会参与到糖原转化至葡萄糖的过程中,给人体提供能量,并参与代谢。


正常情况下,肝脏正常运转,血糖保持着动态平衡。但当肝脏经受破坏,无法进行正常代谢功能时,储存的糖原堆积就会导致糖耐量异常,甚至产生糖尿病。


近年来,多项研究都表明肝癌与糖尿病之间存在着密切的关系,一方面,糖尿病使肝细胞癌( HCC) 的发病率增加 2 倍以上;另一方面,糖尿病影响着肝癌患者的预后,胰岛素抵抗及炎症因子在癌细胞的产生及增殖中具有促进作用,对肝癌患者造成严重不良的预后,并造成肝癌复发。


因此,肝癌患者必须要做好肝功能、空腹血糖、餐后血糖的及时监测,并且在肿瘤治疗的过程中,如发现有糖尿病的相关症状,及时进行预防和早期治疗。


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对于已患糖尿病的肝癌患者,做好及时的治疗也非常重要。


1、食物控制:需控制碳水化合物和糖分的摄入,减少糖类、甜食等糖分过高食物的摄入;


2、运动治疗:进行适量的中低强度有氧运动,并保持每周3次及以上、30分钟左右的运动量;


3、药物治疗:保肝、降糖双管齐下。单纯降糖并不能够保证肝脏的代谢正常,降糖加以肝功能的治疗使血糖偏高的患者逐步恢复正常;


4、肝硬化患者需在医生指导下谨慎用药,高血糖易造成肝纤维化,而口服降糖药易对肝脏造成进一步损伤,在药物的选择上,可优选胰岛素,并依据医生的指导谨慎用量。



二、肝癌与高血压


据最新中国心血管疾病报告显示,我国高血压患者高达2.45亿,成为了国人健康的头号杀手!


何为高血压呢?详细地说,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。




2020年最新版的高血压指南明确:

  • 对于家庭自测血压以≥135/85mmHg为高血压标准;

  • 如果测量动态血压,则以24小时血压平均值≥130/80mmHg为高血压;

  • 白天(或清醒状态)的平均值≥135/85mmHg,亦或是夜晚(或睡眠状态)的平均值≥120/70mmHg为高血压。




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肝癌患者为何会出现高血压?


高血压是许多肝癌患者在治疗期间产生的并发症,尤为常见的是,使用仑伐替尼过后,易产生高血压的副作用。此外,也有一部分肝癌患者因心血管疾病家族史、高血压家族史已患有高血压。


而若未有效控制高血压,容易造成心脑血管意外的发生,甚至可能出现脑出血、高血压肾病等并发症。


因此,肝癌患者一定要做好高血压的控制管理。


1、生活方式干预。低钠饮食,均衡饮食结构;坚持运动;保持规律良好的睡眠。


2、药物治疗。在医生指导下,选择适合的降压药,服药期间切勿自行断药、换药或减药。


3、定期复查监测。每日应监测血压,并定时复查,根据病情和医生建议调整用药。



三、肝癌与静脉血栓


静脉血栓栓塞症是继冠心病和脑卒中后,占心脑血管疾病死亡第三位的疾病。而伴有静脉血栓的恶性肿瘤患者6个月内死亡率增加2倍多,1年内死亡率增加3倍以上。静脉血栓已成为癌症患者的第二大死因。


肝癌患者出现静脉血栓最为常见因素是:


1、肿瘤本身直接导致的凝血功能障碍


 存在于肿瘤细胞表面的组织因子和癌促凝物质会在肿瘤细胞中激活凝血功能,使抗凝水平和纤溶活性降低,并且使血小板聚集、活化,从而促进局部凝血激活和血栓的形成。癌细胞的自身特质往往是患者无法逃避的,这也是血栓出现的常见原因。


2、手术制动血液回流困难,导致血栓形成


外科手术之后,患者往往需要卧床休息,限制运动,导致下肢的血液无法通过小腿肌泵收缩回流到心脏,回流困难便易造成血栓。


3、治疗过程中抗血管生成药的应用


抗血管生成靶向药通过切断新生血管,阻断肿瘤细胞汲取营养物质和氧气以达到治疗效果,但在此过程中仍可能因出现凝血障碍而产生血栓。


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同时,高龄、吸烟、高血脂、糖尿病、遗传因素、合并感染、合并冠心病、长期卧床、使用止血药治疗以及肿瘤压迫等等因素,都会导致血栓形成。


对于静脉血栓,肝癌患者更多的是应当预防,减少久坐的时间,适当进行适时适量的运动。



四、提前预防慢性病,谨防复发转移


1、保持良好的睡眠


加拿大多伦多睡眠及生理节奏学中心、睡眠失调症诊治所的研究说,人进入睡眠状态后,各种有益于增强免疫功能的作用过程便随即开始。


肝癌患者的每日睡眠时间应7至8小时,长期睡眠不足会给机体造成损害,包括思考能力减退、警觉力和判断力下降、免疫功能低下。


2、坚持合理的运动


经常性的中等强度的有氧运动运动能增强机体免疫系统的功能,因为体育锻炼能缓和负面情绪,减轻压力。


有氧锻炼对提高免疫力也有效,中年人可在周末时出门郊游,有慢性病的老年人要避免心脏负担过重,可选择在早晨或饭后半小时后进行慢走,然后再渐渐过度到快走。


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3、学会放松和调节自身情绪


不良的情绪不仅影响到患者的日常生活,在疾病的发生和肿瘤的复发转移中也有着推波助澜的作用。消极、情绪化、紧张敏感的人往往免疫系统也较为脆弱,因此,患者们需保持乐观的心理状态。



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