专家答疑 | 三次复发后多种化疗方案均无效，可以吃奥拉加贝伐吗？

教授你好！我爱人一共复发了三次。16年10月26号红房子手术。

2018年1.15第一次复发，2018年12.18第二次复发，2019年10.10号第三次复发，有腹水，口服VP_16（依托泊苷软胶囊）2019年11.12号贝伐珠单抗。

12.3号贝伐珠单抗 托泊替康到2020年2.17号（共4次）后乐主任介绍去华东医院二次放腹水（颜色乳糜色腹水了）。

第一次2020年2.26放6200ml腹水，腹腔注入5_Fu DDP 恩度治疗。

第二次2020年4.3放7500ml腹水，腹腔注入安可达。 

后4.23去华山医院做探查想把乳糜瘘阻上，打一洞后没弄，怀疑腹腔有转移。

5月8号入岳阳医院放9300ml腹水。然后腹腔内注入香菇多糖和顺铂。

接下来方案奥拉帕尼 贝伐。 奥拉帕尼（5月31号）联合贝伐（5月31号）开始。 自从探查后一吃东西就胃涨，吃了很少东西，吃水也吃不多，一吃就一直吐痰，然后吐，这期间廋了20多斤。现腹水又涨了很多，左右胸水也有了。准备去肿瘤医院做腹腔热灌注试下然后在吃奥拉联合贝伐这样行不。谢谢医生

你好，你爱人总共复发了三次，那么我们说卵巢癌复发它分为两大类，一类叫铂敏感复发，也就是化疗停了以后至少半年才复发，这叫铂敏感复发。

还有一种就是铂耐药复发，就是化疗结束不到半年就复发的。那么铂敏感复发相对而言它治疗的手段会多一点，比如说一些含铂的化疗方案，靶向药，铂耐药的话治疗方案是很有限的，而且这些有限的方案，它的疗效都不太好的，包括现在非常火爆的PARP抑制剂，它的维持治疗主要用于铂敏感的，而不是铂耐药的。

你老婆第一次复发是铂的，因为复发化疗结束到复发是超过半年的，第二次也是铂敏感的，第三次复发应该是个铂耐药的，因为它19年6月份化疗结束，然后10月份复发的4个月不到。

那么你看这次铂耐药复发以后，它用了很多的药，其实效果都不好，从VP16、5-FU又到贝伐到安可达等等，那么现在确实情况也是没有改善的，那么疾病还在进展，你去尝试奥拉帕利加贝伐的话可以试一试，个人认为估计效果会不太好的。

主要还是一个已经铂耐药的，因为现在的奥拉帕利跟贝伐单抗的这些疗效的评估，都是一个铂敏感复发的卵巢癌的一个数据，所以国内外的话没有拿到很好的数据，你可以去尝试一下，但我个人认为效果会不太好。

（该回答为专家口头语言转成文字，仅代表专家个人观点，如有疑问请留言）