癌症患者到底要不要吃膳食补充剂？

提到膳食补充剂，我们脑海中可能浮现出一个长长的列表，维生素、钙、叶酸、铁、锌、鱼油......，不胜枚举。

健康人通过均衡饮食，一般不需要额外补充。而对于癌症患者而言，因为各种各样的原因，可能需要膳食补充。例如，有些治疗会导致骨质减少或骨质疏松，医生会开一些钙和维生素来维持骨的健康。

很多患者有膳食补充剂方面的问题，但是没有与治疗团队讨论，而是擅自使用或从没有经过适当培训的个人那里寻求信息。使用膳食补充剂可能有好处，但也存在风险。

那么，如何合理的使用膳食补充剂呢？我们来看看MD安德森综合医学中心的医学主任 Gabriel Lopez博士的分享。

Gabriel Lopez博士

膳食补充剂是维生素、草药、矿物质或特定营养素（如蛋白质）的浓缩物，可以为我们的健康提供支持。形态有多种，可能是片剂、液体、胶囊等。

复合素补充剂是含有维生素、矿物质和其他成分的药片，可以增加膳食中的营养。

草药补充剂是由植物制成的，通常是药用，有治疗的作用。它们的形式通常是茶、新鲜或干燥植物、液体提取物或粉末。

如果您有或可能因治疗而导致维生素缺乏症，您的医生可能会开处方补充剂。例如，某些癌症疗法会让骨骼变弱，并可能导致骨质减少或骨质疏松症。在这些情况下，您的医生可能会开钙和维生素D来支持骨骼健康。此外，一些化疗可导致钾和镁的减少，因此在癌症治疗期间也可能补充这些。

在某些情况下，如果癌症治疗使患者难以从食物中获取所需的营养，也可能需要补充剂。一些手术切除部分消化道（包括胃和肠道）的患者，可能无法吸收某些维生素或矿物质，因此他们可能需要补充剂以获取这些营养素。

如果您遵循严格的素食，可能会出现维生素B12缺乏的问题，医生可能会开补充剂。

草药补充剂可以与处方药产生不利的相互作用。例如，如果肾脏或肝脏是从身体中清除药物，草药补充剂可能会干扰自然代谢过程，导致该药物在体内停留的时间缩短或延长。

如果患者正在接受手术，避免可能会增加出血风险的补充剂也很重要，例如大蒜提取物、人参提取物、越橘提取物和鱼油。

此外，草药补充剂的质量是一个问题，比维生素或矿物质补充剂更令人担忧。草药补充剂的成分可能与配料成分表并不一致或各成分含量与成分表上不一致。其他问题包括砷、铅或汞等重金属污染。

如果医生开了膳食补充剂，请确保您了解为什么服用，服用多少（剂量）和服用多长时间。

一些补充剂的说明与它们实际的作用不一致。重要的是，要了解为什么服用特定的补充剂，以及为什么需要该产品中的每种成分。

一项研究曾针对非处方补充剂进行DNA条形码分析，结果发现该研究中几乎一半的成分表标签不正确。根据成分表，一种产品应该含有圣约翰草，这是一种常用于治疗抑郁症的草药产品，但该产品实际上含有番泻叶，这是一种非处方泻药。重要的是，要知道你吃到身体里的是什么，这样你不会摄取可能对健康产生意外或负面影响的成分。

复合维生素含有多种维生素和矿物质，但也可能含有许多其他成分，可能会产生有害的副作用或与处方药相互作用。所以，最好只服用所需的维生素，避免摄入其他成分。

此外，要谨慎“专利配方”等术语。如果生产商不愿意在标签上写明所有成分，您无法知道该产品真正含有哪些成分。

一个很大的误解认为是我们都需要补品。除非您有特定维生素缺乏症的已知病史或由于治疗或癌症本身而存在缺乏维生素的风险，否则最好通过食物获取营养。

另一个误解是认为当服用复合维生素时，我们的身体会选择性地吸收需要的成分，而排除其他不需要的成分。事实上，最好不要摄入身体不需要的成分。

如果您有膳食补充剂方面的问题，最好一开始就向医生咨询，也可以向药剂师咨询。这样“对症下药”才能获得最大的益处，而且避免使用不当带来的风险。