常见胃癌化疗药物种类及用药方案

胃癌常用化疗药物：氟尿嘧啶类、铂类、伊立替康、紫杉类以及蒽环类药物等。

1.氟尿嘧啶类（5-Fu）：

氟尿嘧啶类是胃肠道肿瘤化疗的基础用药。主要包括注射用5-Fu和口服类药物等。其中口服5-FU无需中心静脉置管或输液泵，减少了麻烦且节省费用、应用方面，目前已被医生和患者广泛接受。根据机制的不同，口服5-Fu目前主要有希罗达和替吉奥（S1）两类产品。

2.铂类：

顺铂（DDP）是第一代铂类药物，上市至今已超过30年，但仍是目前应用最广泛的药物之一。奥沙利铂是第三代铂类药物，与DDP相比，对肾功能、骨髓功能影响较小。

3.伊立替康：

在结直肠癌明确有效的药物，目前也被广泛应用于胃癌的治疗，但主要用于2线的化疗。

4.紫杉类：

主要包括多西紫杉醇与紫杉醇，在药理学特征和作用机制方面有许多相似之处，均为微管稳定剂及细胞周期抑制剂，两种药物在一线、二线治疗晚期胃癌中均有接近15%～24%的有效率。

5.蒽环类：

是目前最有效的抗癌药物之一，包括柔红比星，阿霉素等。

1.单一用药方案：

单一用药只用于早、中期胃癌需化疗的患者或不能承受联合化疗的晚期胃癌患者，目前胃癌化疗单药主要是：希罗达和替吉奥。

2.联合化疗：

主要是指同时使用两种或两种以上的化疗药物，是目前进展期及晚期胃癌的主要化疗方式，选择联合用药的药物主要考虑：效果协同作用、无叠加耐药等。胃癌的常用联合化疗方案包括：

1）Folfox: 奥沙利铂 5-Fu

2）SOX：奥沙利铂 替吉奥

3）XELOX：奥沙利铂 希罗达

4）ECX:阿霉素 DDP 5-Fu

5）EOX:阿霉素 奥沙利铂 5-Fu

6）PCF:西紫杉醇 DDP 5-Fu

7）PS:紫杉醇 替吉奥

一线方案：当确诊分期分型之后美国NCCN指南规定的治疗首选方案。

二线方案：方案效果不佳或者治疗一段时间后病情出现复发或转移，那么这个方案就不能继续使用，需要使用备选方案。