AI能看“漏网鱼” 胃癌筛查有妙招

普通医生肉眼发现不了的肿瘤，人工智能(AI)可以一眼识别！由中山大学肿瘤防治中心牵头的“上消化道肿瘤人工智能早诊早治项目”，2018年12月14日上午在广州正式启动。这是国内首个医院自主研发并具有完整知识产权、首个覆盖常见肿瘤筛查—诊断—治疗全过程的肿瘤人工智能系统。目前已在临床试用中显示良好成效。借助人工智能高效准确的阅片能力，今后基层医院也能准确拦截早期食管癌和胃癌。

文图/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员余广彪、杨森

　　只需一秒钟 揪出可疑癌踪

“AI医生”还不能独立出诊，但它能帮助普通医生迅速炼成堪比资深名医的“火眼金睛”。做食管和胃镜检查时，随着内镜镜头在消化道内推进，它也在默默“审视”。一旦发现镜头传回画面上有疑似肿瘤的踪迹，只需1秒钟，医生就能收到它发出的“诊断意见”。

53岁的陈阿姨近期到医院做电子胃十二指肠镜。内镜镜头刚滑过一个位置，“AI医生”便亮起“红色警报”，并在镜头传输画面上标注出位置，提醒医生操作内镜再回到这个位置仔细查找。

“她的肿瘤长在靠近胃角的隐蔽位置，大部分埋藏在胃壁里，凭肉眼很难发现。”医生说，但这逃不过“AI”的眼睛。最终，陈阿姨被诊断为早期胃癌。平常一名熟练医生做食管、胃镜精查，至少需要半个小时以上，而在AI医生辅助下，可以缩短一半的操作时间。

　　癌症早发现 AI待推广

上消化道癌是指胃癌和食管癌，早期主要靠内镜、影像和病理诊断。“根据国家癌症中心统计数据，消化道肿瘤病人占中国肿瘤病人总数的50%以上，每年全国新诊断病人约80万人到90万人，超过85%的患者确诊时已经为中晚期。”中山大学肿瘤防治中心主任徐瑞华教授指出，这类肿瘤如果能在早期发现并治疗，生存率高达90%，而晚期生存率不到10%。

然而，我国上消化道癌早诊率低于10%，导致该病治疗效果非常差。做消化道内镜要想精准揪出癌症，避免漏诊，内镜设备的性能和医生的经验很重要。“发现早癌的踪迹，需要非常丰富的经验和高度集中的注意力。”徐瑞华说，内行人都知道，做检查时不能打扰内镜医生。有时医生只是一转头，就有可能漏掉可疑迹象。

另一方面，由于医疗资源分配不均衡导致诊疗水平差异大，我国基层医院难以发挥“早期发现并拦截肿瘤的第一道防线”的作用。徐瑞华认为，AI项目的应用和推广，将帮助基层医院大幅提高消化道肿瘤的检出率，大幅降低漏诊率，通过增强基层医疗机构的技术，提升我国疾病诊疗水平，造福广大患者。