注意：没做基因检测，靶向药不能报销！

由于肺癌早期症状不明显，等到发现时往往已是中晚期。因此，对于不能手术的晚期肺癌患者来说，除了传统的放化疗外，靶向治疗因其能精准打击肿瘤，且毒副作用小，成为晚期肺癌的一项重要治疗手段。然而，较昂贵的靶向药不是所有家庭都能够负担的。靶向药物能够医保报销吗？有什么优惠政策呢？这些无疑是大家关注的焦点。

靶向药物能医保报销吗？

靶向药物能否报销的问题，一直是众人关注的焦点。事实上，目前全国大部分地区还没有实现靶向药物的医保报销，仅部分地区开放医保报销政策，如新疆、青岛、广州等。目前广东省靶向药物的医保报销并未全省覆盖，但随着广州市医保政策的全面推广，广东省其他地区也将逐渐开放靶向药物报销，如珠海。对于具体报销比例，可咨询当地医保局。

另外，值得注意的是，如果说化疗是将正常细胞和癌症细胞一起杀死，那么靶向药物则是精准地攻击癌细胞。不过，前提是肺癌患者体内要有“靶点”，即EGFR 基因突变为阳性。因为并不是所有晚期肺癌患者都有基因突变，所以在选择靶向治疗前患者需要进行基因检测。

为此，广州市医保政策中明确指出，如果肺癌患者不做基因检测，使用靶向治疗是不能报销的。对此，抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授认为，建议所有晚期非小细胞肺癌患者都做基因检测并非是一种浪费，因为靶向治疗一旦开始，疗效期是非常长的。如果患者不做基因检测，靶向药试用三个月花费五六万元，最后才发现并不适合靶向治疗，不仅是金钱上的浪费，更可能错过最佳治疗时机。而如果做了基因检测，花费一两千元就得到结果，孰重孰轻一目了然。

目前，广州市政府指定5家医院可以做基因检测，分别是：广州中山大学附属肿瘤医院，广东省人民医院，广州医科大学附属肿瘤医院，广州医科大学附属第一医院以及南方医科大学南方医院。患者基因检测的结果在任何一个医院都是认可的，如确认有突变，就可以开始靶向治疗。

对于基因检测的费用，目前全国大部分地区还需要自费。而广州市的医保政策是，如果基因检测显示突变阳性，其检测费用可以报销；但如果显示阴性，则医保不予报销。

靶向治疗的优惠政策

除了医保报销外，晚期非小细胞肺癌常用的靶向药物在费用方面也有一些优惠政策。比如，阿斯利康的EAP项目，在用药几个月之后，符合赠药条件的患者可以进入慈善项目，获取免费赠药。

吴一龙教授认为，“癌症的治疗不是一个人的抗争，它需要家庭和社会的支持，社会支持最重要的就是保健业的支持。”吴一龙教授与支修益教授共同指出，“各级政府、学会协会、医疗机构、制药企业等各方应携起手来，以广州、青岛、浙江等地的医保政策为参考，以多重创新形式、将靶向药物尽快纳入医保，切实减轻患者疾病治疗经济负担，使更多患者通过创新治疗药物实现最终治疗获益。”

文章来源：好大夫在线