普拉替尼胶囊维持治疗几年
普拉替尼胶囊维持治疗几年
RET融合阳性非小细胞肺癌患者使用普拉替尼进行维持治疗的持续时间，目前尚无固定的“几年”标准，而是遵循“持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性”的原则。
- 临床实践中，部分患者持续用药超过2-3年仍维持缓解状态，但也有患者在数月内出现耐药。
- 耐药后的策略包括：局部进展可考虑继续原药联合局部治疗；广泛进展需根据基因检测结果切换方案，如化疗或参与临床试验。
- 治疗期间每6-8周需进行影像学评估，由主治医生判断是否继续用药。
普拉替尼胶囊会不会影响睡眠
睡眠障碍并非普拉替尼的典型不良反应，但个体差异可能导致部分患者出现睡眠质量下降。
- 常见神经系统反应为疲劳、头晕，发生率约20%-30%，这些伴随症状可能间接影响睡眠。
- 若出现失眠，更可能与疾病本身焦虑、合并用药（如糖皮质激素）或其他副作用（如咳嗽、呼吸困难）相关。
- 建议记录睡眠日志，区分药物因素与心理因素。如确认与服药时间相关，可在医生指导下调整为早晨服用，避免夜间血药浓度峰值干扰。
普拉替尼胶囊饭前还是饭后用
必须空腹服用，即饭前至少2小时或饭后至少1小时。
- 食物显著影响吸收：高脂餐可使血药浓度峰值降低约20%，整体暴露量下降，可能削弱疗效。
- 标准用法为每日1次，每次400mg，固定时间服用以维持稳态血药浓度。
- 服药时用水整粒吞服，避免与葡萄柚汁、圣约翰草等CYP3A4强抑制剂/诱导剂同服。漏服处理：若超过12小时则跳过，次日正常剂量，禁止双倍补服。
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