赛沃替尼片1个疗程费用是多少

赛沃替尼片1个疗程费用是多少
赛沃替尼片(商品名:沃瑞沙)1个月治疗费用约为8000-12000元,具体金额取决于医保报销比例与地区差异。该药规格为200mg/片,每盒含21片,标准用法为600mg/次,1次/日,即每日3片,每盒可服用7天,每月需4盒
未进入医保前,月费用曾高达3万元以上。2023年通过国家医保谈判后,价格大幅下降。目前医保报销后患者自付比例约为30%-50%,实际月自付费用可降至4000-6000元区间。报销需满足限定条件:既往含铂化疗后疾病进展或不耐受的局部晚期或转移性MET外显子14跳变的非小细胞肺癌患者
赛沃替尼片耐药了再吃什
赛沃替尼耐药后的治疗选择需根据耐药机制分层决策:
  1. MET依赖性耐药(约占30%-40%):表现为MET激酶域二次突变(如D1228H、Y1230C)。可考虑更换II型MET抑制剂如卡马替尼,或联合EGFR-TKI(如奥希替尼)阻断旁路激活。
  2. 非MET依赖性耐药(约占50%-60%):常见机制包括KRAS突变、EGFR扩增、PIK3CA突变等。需重新活检明确分子分型,转向对应靶点的治疗含铂双药化疗联合免疫治疗(如帕博利珠单抗)。
  3. 组织学转化:少数患者会转化为小细胞肺癌,需采用依托泊苷联合铂类的化疗方案。
耐药后必须重新进行基因检测(组织活检或液体活检),避免盲目换药。
赛沃替尼片是什么药
赛沃替尼是中国首个获批的高选择性MET酪氨酸激酶抑制剂(TKI),属于I型MET抑制剂,靶向作用于MET受体酪氨酸激酶。
核心属性:
  • 适应证:治疗接受全身性治疗后疾病进展或无法耐受化疗的、MET外显子14跳跃突变(METex14)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
  • 作用机制:选择性抑制MET激酶活性,阻断MET信号通路异常激活导致的肿瘤细胞增殖、侵袭与转移。
  • 获批时间:2021年6月在中国附条件获批上市,2023年底完全批准并纳入国家医保目录。
适用人群特征:
  • METex14跳变阳性(约占NSCLC的3%-4%,多见于老年、非吸烟、肺肉瘤样癌患者)
  • 既往含铂化疗失败或无法耐受化疗
  • 不适合手术切除的局部晚期或转移性患者
常见不良反应:外周水肿(发生率约50%)、恶心、乏力、食欲下降、肝功能异常(AST/ALT升高)。多数为1-2级,需定期监测肝肾功能。

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