帕妥珠单抗注射液门诊慢特病报销流程

来源:觅健 2026-02-01 19:21:19

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关键词：帕妥珠单抗门诊慢特病医保报销HER2阳性乳腺癌审批流程

帕妥珠单抗注射液门诊慢特病报销流程

门诊慢特病备案是第一步。患者需由三级甲等肿瘤专科或综合医院的乳腺外科/肿瘤内科主任医师填写《门诊特殊病种待遇认定表》，并加盖医院医保办公章，诊断须明确为HER2阳性早期或晚期乳腺癌且符合医保限定适应症。
提交材料包括：

社保卡、身份证复印件；
病理报告（IHC3+或ISH比值≥2.0）；
治疗方案（含帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗及化疗的医嘱）；
医院出具的《恶性肿瘤门诊治疗计划书》。
审批时限一般10个工作日，通过后有效期12个月，期间可在指定特药药房或医院门诊取药，医保报销比例70%—80%，年度封顶线按各统筹区规定（多数省份15万—20万元）。每次取药前须由责任医师在医保系统上传用药评估，评估通过后方可再次结算，避免超量或重复报销。

帕妥珠单抗注射液是哪个厂家生产

进口原研商品名为帕捷特®（Perjeta®），由瑞士罗氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）生产，国内进口分包装由上海罗氏制药完成。
国产生物类似药于2026年1月获批，商品名为帕乐坦®，上市许可持有人为齐鲁制药，成为国内首个获批的帕妥珠单抗生物类似药，打破了原研独家格局，价格预计比原研下降30%—40% 。