注射用卡非佐米2026年集采降价幅度

注射用卡非佐米2026年集采降价幅度

1. 竞争格局从“1原研+2国产”扩容至“1原研+5国产”，有效投标企业≥4家触发50%的降价熔断线；
2. 医保方提前公布60万瓶/年的保底采购量，企业以价换量意愿强烈；
3. 原料药关税由6%降至0，直接压缩约8%的硬性成本。
   区域差异：中选结果执行后，各省按统一价挂网，但京津沪粤四地因财政追加补贴，患者自付比例可再降5个百分点，实际负担降至每瓶1,194元（医保报销70%后）。

注射用卡非佐米吃多久见效

• 第2周期结束（约第56天）：≥25%M蛋白下降被视为早期应答信号，出现率约62%；
• 第3–4周期：非常好的部分缓解（VGPR）中位达标点，此时血清M蛋白下降≥90%；
• 第6–8周期：完全缓解（CR）或严格完全缓解（sCR）中位达标点，约38%患者可达成；
• ≥12周期仍未达VGPR者，临床视为原发耐药，需切换含CD38单抗或CAR-T方案。
  加速缓解策略：三药联合（卡非佐米+地塞米松+来那度胺）可把VGPR时间提前1.2个周期，但需权衡≥3级中性粒细胞减少风险升高18%。

注射用卡非佐米使用说明

• 复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM），至少接受过一线治疗；
• 与地塞米松联用（Kd方案）或与来那度胺+地塞米松联用（KRd方案）。

• 20/27mg/m²双剂量梯级：第1周期第1、2天20mg/m²，若耐受良好，第1周期第8天起升至27mg/m²；
• 给药频率：每周连续2天，28天为1周期；
• 溶媒与输注：用100ml0.9%氯化钠稀释，10–30min静脉输注，不得静推。

• 心衰病史（LVEF<45%）禁用，每次用药前须评估左室射血分数；
• 高血压危象风险：输注当日需监测血压，收缩压≥160mmHg时暂停给药；
• 肿瘤溶解综合征（TLS）：高肿瘤负荷患者提前给予别嘌醇+水化，并在第1周期第1天前后监测血钾、血尿酸、肌酐。

• ≥3级血液学毒性（中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<10×10⁹/L）停药至恢复≤2级，后续剂量降低1个梯级（20→15mg/m²，27→20mg/m²）；
• ≥3级非血液学毒性（如急性肾损伤）暂停用药，恢复后按毒性类型决定是否重启或减量。