甲苯磺酸索拉非尼片2026年集采降价幅度

第八批国家组织药品集采于2026年3月落地，甲苯磺酸索拉非尼片200mg×60片规格中标价降至约1140元/盒，对比2025年零售均价2700元/盒，降幅达57.8%。以常规剂量400mg每日两次计算，月费用从8100元直接压缩到3420元，患者年自付支出减少约5.6万元。本轮降价后，索拉非尼在多数省份医保报销70%-80%，实际月自付低于700元，显著降低晚期肝癌、肾癌患者的持续用药门槛。

血药稳态在连服7天内建立，但临床观察到肿瘤反应通常出现在4-6周。SHARP研究中，晚期肝细胞癌患者的中位至疾病进展时间为4.2个月，总生存期延长至10.7个月，提示至少坚持2个周期（8周）评估才具参考意义。若复查显示病灶稳定或缩小，应继续服用，直至临床获益消失或出现不可耐受毒性。服药期间每2周复查血压、4周复查肝功能、8周行影像学评估，提前中断易导致潜在获益流失。

推荐剂量为400mg（2片）口服，每日两次，空腹服用（餐前≥1h或餐后≥2h）；与高脂餐同服可降低29%生物利用度。整片吞服，不可掰碎或嚼碎。出现2级手足皮肤反应时暂停用药，恢复至≤1级后减至400mg每日一次；若再出现≥2级毒性，永久停药。与强效CYP3A4抑制剂联用无需调整剂量，但需警惕叠加QT延长风险。贮藏置于20-25℃干燥环境，允许短期15-30℃运输。育龄女性自最后一次服药后继续避孕6个月，男性继续避孕3个月。