注射用奥沙利铂2026年一支到底多少钱

国内主流规格为50mg/瓶，自费价区间223.04元–900.00元，原研“乐沙定”常居上限，国产仿制药多落在300元–500元/瓶。按结直肠癌辅助化疗标准85mg/m²、体表1.8m²计算，单次约需150mg（3瓶），单次药品费用650元–2700元，若完成12周期，仅药费就达0.8万–3.2万元，不含输液、止吐、影像等附加项目 。

奥沙利铂以静脉输注形式给药，常规时间点为每2周的第1天，上午完成2小时滴注；若采用XELOX方案，则每3周的第1天给药1次。为减轻昼夜节律相关的神经毒性，临床倾向10:00前启动输注；为降低冷刺激诱发喉痉挛，输注结束后2小时内避免冷饮、冷空气直吹。每次给药前后需用5%葡萄糖冲管，避免生理盐水增加铂类降解。

食欲下降发生率约30%–60%，属于中度常见不良反应，与5-HT3介导的恶心、铂类诱导的味觉改变及胃肠道黏膜轻度损伤共同相关。多数患者在给药后第2–3天最明显，第5–7天逐步恢复；若联用5-氟尿嘧啶，食欲抑制可叠加。临床采用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1拮抗剂三联止吐，可将食欲下降发生率降至20%以下，并建议少量多餐、高蛋白软食、餐前30分钟饮用温姜茶以刺激胃排空。