注射用地西他滨2026年一支到底多少钱

2025年该药已纳入医保乙类目录，进口规格（50mg）终端价约400元/支，国产同规格集采中标价约200元/支，个别省份通过二次议价可再降10%—15%。按近年抗癌药年均降幅3%—5%推算，若无重大政策变动，2026年进口品仍维持在380—420元/支区间，国产品180—220元/支，价差继续稳定在1倍左右。需留意两点：一是如进入国家集采续标，价格可能一次性再降20%；二是医保报销比例由各地自行设定，患者自付段约在30—100元/支之间 。

标准方案为每8小时静脉输注一次，连续3天（即d1—d3），一个完整周期28天；老年或骨髓储备差者改为5天连续输注（d1—d5），同样每28天重复。给药窗口极窄——单次滴注要求>3小时且<4小时，提前或延后超过30分钟即视为方案偏离，可能影响去甲基化稳态浓度。临床惯例把上午8点、下午4点、夜间12点设为输注节点，便于护理排班与毒性监测 。

去甲基化药物普遍伴随Ⅰ—Ⅱ级胃肠道黏膜炎症，导致食欲下降。统计资料显示，约35%—45%患者在第2—3周期出现早饱、味觉钝化和摄食量减少，中位持续时间5—7天，极少进展至Ⅲ级（需静脉补液）。机制涉及DNA去甲基化对胃肠道干细胞更新周期的干扰，同时诱导TNF-α、IL-6等促炎因子释放。临床处理以分次小餐、高蛋白流质为主，必要时短期使用甲地孕酮或5-HT3受体拮抗剂即可恢复；若体重下降>5%，则考虑延迟下一周期 。