阿可替尼胶囊是医保药吗
阿可替尼胶囊是医保药吗
2025年7月起，阿可替尼胶囊（商品名：康可期）正式列入国家医保乙类目录，限用于既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者，以及既往经治或初治的慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。
100mg×56粒规格谈判价为10006.08元/盒；职工医保报销比例60%–80%，居民医保50%–70%，大病保险在基本医保后再报销不低于50%。经三重保障后，患者每盒实际支付约2000–4000元，月治疗费降至6000–12000元，仅为原价的20%–30%。
若走自费渠道，同规格原研药终端价仍维持约20000元/盒；老挝、孟加拉等地仿制药价格约2000–6000元/盒，成分与原研一致，但需留意进口合规性。
100mg×56粒规格谈判价为10006.08元/盒；职工医保报销比例60%–80%，居民医保50%–70%，大病保险在基本医保后再报销不低于50%。经三重保障后，患者每盒实际支付约2000–4000元，月治疗费降至6000–12000元，仅为原价的20%–30%。
若走自费渠道，同规格原研药终端价仍维持约20000元/盒；老挝、孟加拉等地仿制药价格约2000–6000元/盒，成分与原研一致，但需留意进口合规性。
阿可替尼胶囊注意事项
1. 严格掌握适应症与剂量
推荐剂量为100mg（1粒），每日两次，间隔约12小时；应整粒吞服，不得打开、掰碎或咀嚼。
推荐剂量为100mg（1粒），每日两次，间隔约12小时；应整粒吞服，不得打开、掰碎或咀嚼。
2. 出血与心血管事件
BTK抑制剂可抑制血小板聚集，治疗前需评估出血风险，合并抗凝或抗血小板药物时须谨慎；用药期间监测血压，既往有高血压或心脏病史者更应密切观察，因房颤、高血压等事件发生率虽低于第一代BTK抑制剂，但仍需警惕。
BTK抑制剂可抑制血小板聚集，治疗前需评估出血风险，合并抗凝或抗血小板药物时须谨慎；用药期间监测血压，既往有高血压或心脏病史者更应密切观察，因房颤、高血压等事件发生率虽低于第一代BTK抑制剂，但仍需警惕。
3. 血液学毒性
常见中性粒细胞减少、血小板减少及贫血，前3个月每2周复查血常规，随后每月一次；出现3–4级血液学毒性时应暂停给药，待恢复后酌情减量。
常见中性粒细胞减少、血小板减少及贫血，前3个月每2周复查血常规，随后每月一次；出现3–4级血液学毒性时应暂停给药，待恢复后酌情减量。
4. 感染与疫苗接种
治疗期间避免接种活疫苗；若出现发热、咳嗽、气促等感染征象，应立即就医并评估是否合并机会性感染如肺孢子菌肺炎或真菌感染。
治疗期间避免接种活疫苗；若出现发热、咳嗽、气促等感染征象，应立即就医并评估是否合并机会性感染如肺孢子菌肺炎或真菌感染。
5. 药物相互作用
阿可替尼主要通过CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）联用需减量至100mg每日一次；与强效诱导剂（如利福平、卡马西平）合用则可能导致疗效下降，应避免或调整方案。
阿可替尼主要通过CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）联用需减量至100mg每日一次；与强效诱导剂（如利福平、卡马西平）合用则可能导致疗效下降，应避免或调整方案。
6. 特殊人群
孕妇禁用，用药前需排除妊娠，治疗期间及末次给药后至少1周内须采用高效避孕；哺乳期妇女应停止哺乳。
孕妇禁用，用药前需排除妊娠，治疗期间及末次给药后至少1周内须采用高效避孕；哺乳期妇女应停止哺乳。
阿可替尼胶囊说明书
通用名：阿可替尼胶囊
商品名：康可期/CALQUENCE
规格：100mg
注册证号：国药准字HJ20233138
贮藏：不超过30℃密封保存，避免阳光直射。
商品名：康可期/CALQUENCE
规格：100mg
注册证号：国药准字HJ20233138
贮藏：不超过30℃密封保存，避免阳光直射。
适应症：
- 既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）。
- 既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。
- 2025年3月起新增：单药用于初治成人CLL/SLL患者。
用法用量：
100mg口服，每日两次，间隔12小时，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性；若漏服超过3小时，应跳过该次剂量，下次按常规时间服用，不得补服双倍剂量。
100mg口服，每日两次，间隔12小时，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性；若漏服超过3小时，应跳过该次剂量，下次按常规时间服用，不得补服双倍剂量。
不良反应：
最常见（≥20%）为头痛、腹泻、疲劳、肌痛、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少；严重不良反应包括出血、感染、房颤、第二原发肿瘤；出现3级以上毒性应考虑暂停、减量或终止治疗。
最常见（≥20%）为头痛、腹泻、疲劳、肌痛、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少；严重不良反应包括出血、感染、房颤、第二原发肿瘤；出现3级以上毒性应考虑暂停、减量或终止治疗。
药物相互作用：
- CYP3A抑制剂：强效抑制剂使阿可替尼暴露升高，需减量。
- CYP3A诱导剂：强效诱导剂降低暴露，应避免。
- 抑酸药物：质子泵抑制剂轻度降低阿可替尼浓度，临床意义有限，可不作剂量调整。
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