依维莫司是处方药吗
依维莫司是处方药吗
依维莫司属于严格的处方药范畴,患者必须凭执业医师签发的书面处方才能购得,任何零售药房或网络平台均不得擅自销售。该药被纳入国家医保乙类目录,报销比例因地而异,通常在50%–70%之间,但前提仍是提供合规处方及医保登记信息 。
依维莫司起效时间
口服后1–2h即可在血液中检测到峰值浓度,但真正出现可测量的肿瘤控制或免疫抑制效果需连续服药至少1–2周,不同适应证差异明显:
- 晚期肾细胞癌:首次影像学评价一般安排在用药后8–12周,部分患者此时才可见肿瘤生长速度明显放缓 。
- 器官移植:血药浓度监测是核心指标,通常3–5d可达稳态,医生会依据谷浓度调整剂量,以尽早抑制T细胞活性 。
- 结节性硬化症相关癫痫:儿童患者常在4–6周内观察到发作频率下降,最长可延迟至12周 。
依维莫司是治什么的
依维莫司通过选择性抑制mTOR通路,同时阻断肿瘤细胞增殖与免疫排斥反应,获批用途可分为两大类:
肿瘤领域
- 激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌——与依西美坦联合用于绝经后女性。
- 胰腺、胃肠道或肺来源的神经内分泌瘤(NET)——适用于无法手术切除的进展期病灶。
- 结节性硬化症(TSC)相关肿瘤:
- 肾血管平滑肌脂肪瘤(不需即刻手术者)
- 室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)≥1岁患者 。
移植领域
- 肾或肝移植后的排斥预防——商品名Zortress,与环孢素或他克莫司、皮质激素联用,可使急性排斥率显著下降 。
神经领域
- TSC相关难治性癫痫——Afinitor Disperz作为≥2岁患者的附加疗法,可减少癫痫发作频率 。
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