依维莫司是处方药吗

依维莫司是处方药吗

依维莫司属于严格的处方药范畴,患者必须凭执业医师签发的书面处方才能购得,任何零售药房或网络平台均不得擅自销售。该药被纳入国家医保乙类目录,报销比例因地而异,通常在50%–70%之间,但前提仍是提供合规处方及医保登记信息

依维莫司起效时间

口服后1–2h即可在血液中检测到峰值浓度,但真正出现可测量的肿瘤控制或免疫抑制效果需连续服药至少1–2周,不同适应证差异明显:
  • 晚期肾细胞癌:首次影像学评价一般安排在用药后8–12周,部分患者此时才可见肿瘤生长速度明显放缓
  • 器官移植:血药浓度监测是核心指标,通常3–5d可达稳态,医生会依据谷浓度调整剂量,以尽早抑制T细胞活性
  • 结节性硬化症相关癫痫:儿童患者常在4–6周内观察到发作频率下降,最长可延迟至12周

依维莫司是治什么的

依维莫司通过选择性抑制mTOR通路,同时阻断肿瘤细胞增殖与免疫排斥反应,获批用途可分为两大类:

肿瘤领域

  1. 晚期肾细胞癌(RCC)——用于舒尼替尼索拉非尼失败后的二线治疗,可将疾病进展或死亡风险降低67%
  2. 激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌——与依西美坦联合用于绝经后女性。
  3. 胰腺、胃肠道或肺来源的神经内分泌瘤(NET)——适用于无法手术切除的进展期病灶。
  4. 结节性硬化症(TSC)相关肿瘤:
    • 肾血管平滑肌脂肪瘤(不需即刻手术者)
    • 室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)≥1岁患者

移植领域

  • 肾或肝移植后的排斥预防——商品名Zortress,与环孢素或他克莫司、皮质激素联用,可使急性排斥率显著下降

神经领域

  • TSC相关难治性癫痫——Afinitor Disperz作为≥2岁患者的附加疗法,可减少癫痫发作频率

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