利厄替尼片能长期吃吗

• 每4–6周评估疗效与毒性；
• 出现≥3级腹泻、间质性肺病、QTc＞500ms或症状性心衰须永久停用；
• 不可耐受的2级事件可降至80mg每日2次，仍无法耐受则停药。
  结论：只要EGFR T790M突变持续阳性、影像评估临床获益且无不可接受毒性，可在专科医师指导下长期服用，并配合定期心电图、肝肾功能、胸部CT与血象监测。

利厄替尼片效果怎么样

• 客观缓解率（ORR）54.1%，疾病控制率（DCR）92.6%；
• 中位无进展生存期（mPFS）11.0个月，中位缓解持续时间（mDoR）12.5个月。
  亚组分析显示，脑转移患者颅内ORR 46.7%，提示对中枢病灶具有活性。
  对比历史数据，化疗二线ORR仅20–30%，mPFS 4–5个月，利厄替尼把进展风险降低约60%。
  真实世界反馈：腹泻与皮疹发生率虽高，但3级以上事件分别13.7%与3%，通过洛哌丁胺、皮肤护理及剂量调整大多可控，患者整体耐受度优于预期。

利厄替尼片的功效和作用

1. 抗肿瘤增殖：在细胞与动物模型中，对exon 19Del、L858R及T790M双突变肿瘤的生长抑制率＞80%，对野生型抑制率＜20%，降低“脱靶”毒性。
2. 阻断下游信号：抑制MAPK/ERK与PI3K/AKT通路，使癌细胞停滞于G1期并诱导凋亡。
3. 中枢渗透：脑组织与血浆药物浓度比值0.3–0.4，对脑转移灶产生同步控制。
4. 临床定位：
   • 二线及以上治疗EGFR T790M阳性局部晚期或转移性NSCLC；
   • 适用于既往EGFR-TKI进展、组织或ctDNA检测确认T790M阳性患者；
   • 不推荐用于野生型EGFR或非小细胞肺癌以外瘤种。
     用法：160mg整片吞服，每日2次，间隔约12小时；漏服≥6小时可补服，＜6小时跳过该次。
     特殊人群：轻中度肝肾损害无需调整剂量；重度损害缺乏数据，应慎用；育龄男女需避孕（女3个月，男6个月）。