注射用司妥昔单抗能长期吃吗

严格来说，注射用司妥昔单抗并非"口服药"，而是每3周一次、≥1h静脉输注的靶向生物制剂。临床观察显示，只要患者仍能从中获益且未出现不可耐受毒性，就可数年甚至终身持续使用；一项长期扩展试验的中位治疗时间已达5.52年，超过半数患者用药≥5年，不良反应并未随时间延长而增加。擅自停药者复发率接近30%，因此以持续临床获益为停药标准已成为共识，医生通常会在症状、影像及炎症指标稳定后再综合评估是否继续。

在唯一一项随机双盲对照Ⅱ期研究中，司妥昔单抗组34%获得持续≥18周的肿瘤与症状双重缓解，而安慰剂组为0；研究者评估的客观症状改善率更达到45.3%对0，血红蛋白上升>15g/L的比例亦显著优于对照组。真实世界数据进一步印证其疗效：韩国队列6个月影像缓解率66.7%，长期拓展研究6年疾病控制率97%、生存率100%。对iMCD以外伴IL-6高表达的某些淋巴瘤（如EBV-DLBCL、POEMS综合征），该药也显示出延长无进展生存的潜力，但尚属探索性应用。

作为全球首个获批的IL-6靶向单抗，司妥昔单抗通过高亲和力结合可溶性人白细胞介素-6，阻断其与膜受体结合，进而抑制下游JAK/STAT3促炎与促增殖信号，精准干预iMCD的核心发病环节。适应证限定于HIV阴性且HHV-8阴性的多中心型Castleman病（iMCD）成人患者，可显著缩小淋巴结、退热，并同步改善低白蛋白血症、高C反应蛋白等全身炎症表现。标准剂量按11mg/kg计算，每3周静脉输注一次；如获持续缓解，可按此节奏长期维持，无需周期性停药或递减。