酒石酸长春瑞滨注射液治疗什么病

酒石酸长春瑞滨注射液治疗什么病酒石酸长春瑞滨注射液属于长春花碱类抗微管药物，通过阻断微管蛋白聚合使细胞停滞于有丝分裂中期，从而诱导肿瘤细胞凋亡。其临床定位集中在非小细胞肺癌与乳腺癌两大实体瘤：对于无法接受手术切除的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌，单药客观缓解率约20%，与顺铂联用可提高至43%-58%；对既往用过蒽环或紫杉类的复发转移性乳腺癌，单药二线客观缓解率仍达30%-40%，中位无进展生存期约12周。此外，在卵巢癌、睾丸生殖细胞瘤、霍奇金淋巴瘤及宫颈鳞癌等化疗方案中，该药亦作为二线或联合用药写入多国指南。值得注意的是，2023年《J Clin Oncol》公布的Ⅱ期试验显示，酒石酸长春瑞滨对异位妊娠滋养细胞同样高度敏感，其诱导胎盘细胞凋亡的效力是甲氨蝶呤的100-1000倍，为后续妇科领域的适应症扩展提供了实验依据。

酒石酸长春瑞滨注射液2025医保之后多少钱2025年1月新版《国家医保目录》执行后，酒石酸长春瑞滨注射液10mg:1ml规格医保支付价统一为136.8元/支，较2024年208元/支下调34%，患者自付比例按职工或居民身份区分，一般再降10%-30%。以非小细胞肺癌标准方案“长春瑞滨25mg/m² d1、d8联合顺铂80mg/m²”为例，每疗程需4支，总药费547.2元，医保报销后患者实付约110-164元，经济负担显著减轻。各地在此基础上可实施集中带量采购二次议价，如江苏省2025年落地价已降至119元/支，进一步压缩了肿瘤患者的现金流压力。

酒石酸长春瑞滨注射液的功效作用该药的核心作用机制是选择性抑制微管聚合，主要攻击处于分裂高峰的癌细胞，对轴突微管影响较小，因此神经毒性低于同类长春新碱。体内药代呈三室模型，终末半衰期27-43小时，主要通过胆道排泄，轻度肝损无需调整剂量。临床功效表现为：①快速缩瘤：单药治疗晚期乳腺癌，2周期即可见到肿瘤最大径缩小≥30%；②改善症状：肺癌患者用药1周后咳嗽、胸痛等症状缓解率超过50%；③延长生存：联合顺铂方案中位总生存期10.5个月，优于最佳支持治疗组的6.2个月。不良反应方面，骨髓抑制尤其是粒细胞减少最为常见，3-4级中性粒细胞下降发生率约35%，但持续时间短暂，常规G-CSF支持即可控制；消化道反应多为轻中度，便秘发生率低于5%，几乎无严重外周神经毒性。正因疗效确切且耐受性良好，酒石酸长春瑞滨注射液已成为肺癌与乳腺癌化疗基石药物之一，并在异位妊娠等新适应症上展现广阔前景。

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5925452/