瑞维鲁胺片（商品名：艾瑞恩）获批的适应症只有一句话——高瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）。
所谓“高瘤负荷”，临床通常指内脏转移或4处以上骨转移且至少1处位于脊柱或骨盆外；只要满足这一影像标准，同时患者仍对去势治疗敏感，即可在GnRH类似物或手术去势基础上联合本品。
值得强调的是，瑞维鲁胺并非“广谱”抗肿瘤药，也非传统意义上的化疗药；它的定位是第二代雄激素受体（AR）拮抗剂，通过阻断睾酮与AR结合、抑制AR核转位及DNA结合，从根本上“饿死”前列腺癌细胞对雄激素的依赖。

2025年国家医保目录调整后，瑞维鲁胺片正式纳入乙类范围，协议有效期自2025年1月1日至2026年12月31日。
官方挂网价维持5520元/盒（80mg×21片）不变，但医保统筹开始按比例报销。以绝大多数地市职工医保70%、居民医保60%的乙类支付比例测算，患者自付降至1656元/盒（职工）或2208元/盒（居民）。
按推荐剂量240mg/d计算，每月需3盒，因此月经济负担从1.6万元直降至约4968元（职工）或6624元（居民），相当于原价的3折左右。
对于符合大病保险或普惠型补充医保的参保人，实际现金支出还可再降20%—40%，多数家庭已可承受长期用药。

Ⅲ期CHART研究入组654例高瘤负荷mHSPC患者，中位随访29.7个月，瑞维鲁胺＋ADT组死亡风险降低42%，中位总生存（OS）尚未达到，而对照组（比卡鲁胺＋ADT）为41.1个月，24个月OS率分别为91.5%与80.7%；影像学无进展生存（rPFS）同样显著延长（NR vs 18.4个月，HR=0.44）。

治疗12周，中位PSA降幅达99.3%，PSA≤0.2ng/ml比例高达68.7%，远优于比卡鲁胺的22.3%；对骨痛、血尿等肿瘤相关症状的缓解时间平均提前2—4周。

与恩扎卢胺、阿帕他胺相比，瑞维鲁胺对血脑屏障渗透更低，Ⅲ级及以上疲乏、癫痫、皮疹发生率均＜1%；常见不良反应为轻度肝酶升高、潮热与腹泻，多数无需停药，只有≥3级毒性或不可耐受事件才需减量至160mg甚至80mg。

240mg每日一次口服，可与食物同服或空腹，无需联用皮质激素，居家即可规律服药；对老年、轻度肝/肾功能不全者无需调整剂量，临床管理更简洁。