瑞维鲁胺片一般价格多少

2025年公立医院统一挂网价为5922元/盒（80mg×21片×4板），价格区间5520–6200元，与谈判前19600元相比降幅达70%。按推荐剂量240mg/日计算，每月需3盒，全自费月支出约17766元；若患者符合医保条件，实际月负担可降至5300–7000元区间。

药品纳入国家医保乙类目录，协议有效期2025年1月1日至2026年12月31日，支付范围严格限定为转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）且伴高瘤负荷的诊断关键词。报销比例职工医保≥70%、居民医保≥60%，对应每盒自付1777元与2369元；低保或建档立卡人群在部分地市可再提高10个百分点，但需单独申请医疗救助。所有费用需在定点医院或“双通道”药店持卡即时结算，诊断不符或院外非定点购药将被系统拒付。

临床常用替代方案包括第一代雄激素受体抑制剂比卡鲁胺、化疗药物多西他赛及新一代AR抑制剂阿帕他胺、恩扎卢胺。头对头研究显示，瑞维鲁胺联合ADT的总死亡风险比0.58、影像学进展风险比0.44，均优于比卡鲁胺；与多西他赛相比，骨髓抑制、脱发及神经毒性显著降低，但月治疗费高于比卡鲁胺约1.8倍。对于经济负担较重且耐受化疗的患者，多西他赛四周期联合ADT仍是指南推荐替代路径；若追求口服便利与低毒性，阿帕他胺或恩扎卢胺可作为同机制替代，但价格与医保门槛与瑞维鲁胺相近。