注射用德曲妥珠单抗报销2025

注射用德曲妥珠单抗报销2025
2025年1月1日起，该药正式纳入国家医保目录，挂网价由6912元/支降至3480元/支，降幅约50%。职工医保在多数省市可报销70%-80%，居民医保实际报销比例不低于60%，个人自付部分降至约1000元/支。报销须同时满足：

注射用德曲妥珠单抗饭前还是饭后用
本品为冻干粉针，仅可静脉输注，无需考虑进食时间。标准方案为每3周一次，首剂5.4mg/kg输注90min，后续如耐受良好可缩短至30min。输注前常规给予地塞米松8mg、扑热息痛650mg及苯海拉明25mg以降低输液反应风险。治疗日建议正常进食，避免空腹或过饱，以免加重恶心；输注结束后30min内保持坐位，观察是否出现寒战、低血压或呼吸困难。

注射用德曲妥珠单抗副作用怎么预防
骨髓抑制：每次给药前48h内完成血常规，若中性粒细胞<1.0×10⁹/L则推迟1周；可预防性使用G-CSF。心脏毒性：基线及每3周期行超声心动图，左室射血分数（LVEF）较基线下降≥10%且<50%时暂停用药，直至恢复。间质性肺病（ILD）：教育患者一旦出现干咳、活动后气促立即就诊；低剂量CT筛查发现无症状磨玻璃影时，先暂停并口服泼尼松0.5-1mg/kg/d，待影像改善后减量重启。恶心呕吐：输注前联合5-HT3受体拮抗剂+NK1受体拮抗剂+地塞米松三联方案，居家继续口服奥氮平5mg/晚共3天。输液反应：首剂采用90min慢滴，床旁备肾上腺素、氢化可的松；若出现≥2级反应，立即停滴并对症处理，后续永久降低滴速。