利厄替尼片需要长期服用吗

持续用药是控制EGFR突变肺癌的核心策略，但“长期”并不等于“终身”。利厄替尼片作为第三代EGFR-TKI，设计初衷是“直到疾病进展或出现不可耐受毒性”。真实世界数据显示，中位无进展生存期约11.0个月，意味着半数患者在不到一年内会出现耐药。一旦影像学确认肿瘤进展或基因检测发现C797S等新突变，需立即切换方案，而非盲目加量。简言之，服用周期由肿瘤生物学行为决定，患者只需牢记：按时复查、及时活检、动态调整，才是延长获益的关键。

2025年1月刚获批的利厄替尼片尚未纳入医保，自费盒价稳定在5580元/30片（80mg规格），与医院零售价持平。由于未进入国家谈判目录，全年降价窗口已关闭，患者至少需按现行价格承担至2026年医保动态调整。对比同机制竞品奥希替尼医保后约1530元/盒，价差接近4倍，对需按月消耗一盒的EGFR阳性患者而言，年支出高达6.7万元。若经济压力过重，可考虑先行检测T790M突变，在医保覆盖的奥希替尼耐药后再序贯利厄替尼，以最大化保险杠杆。

利厄替尼片是国产1类新药，由国内药企独立研发并持有化合物专利，并非进口品。其原料药供应链虽部分来自中国境外，但制剂生产、包装、质控均在国内完成，因此患者在医院信息系统看到的“国产”标识无误。由于审批路径走创新药通道，无需承担进口关税与代理加成，理论上具备降价空间；然而因上市时间短、产能仍在爬坡，短期内价格仍维持高端定位。对追求性价比的患者，可等待2026年医保谈判后可能出现的40%–60%降幅，再决定是否切换。