赛沃替尼片需要长期服用吗

MET外显子14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌患者，赛沃替尼需每日一次餐后口服，直至疾病进展或出现不可耐受毒性，临床实践中多数病例用药周期以“年”计，而非按月停药。体重≥50kg者每日600mg，＜50kg者每日400mg，不可因漏服而双倍补服；若距下次服药不足6小时，跳过漏服剂量，次日正常时间继续即可。治疗期间每3个月内须每周监测肝功能，后续每2–3周复查，如出现≥2级肝毒性或严重超敏反应，应暂停并减量，必要时永久停药。目前尚无“固定疗程”概念，是否长期使用由肿瘤响应、耐受性和生活质量共同决定，患者需与专科医生保持每月随访，动态评估继续用药的获益-风险比。

2025年赛沃替尼仍属国家医保乙类，200mg×21片规格谈判后医保支付价2645–3703元/盒，各地报销比例50%–70%，患者先行自付10%–30%，实际到手价约800–1100元/盒。若按标准剂量每日600mg（3片）计算，每月需3盒，医保后月均花费2400–3300元；院外自费购药渠道价5000–8000元/盒，月均1.5–2.4万元，经济负担显著增加。老挝、印度仿制药报价3200–3800元/盒，但国内法律不予认可，代购存在质量与合规双重风险。提醒患者：医保报销须同时满足“局部晚期或转移性MET外显子14跳变非小细胞肺癌”且基因检测报告阳性，入院前务必携带纸质突变检测报告与病理诊断原件，否则无法享受医保价。

赛沃替尼是国产1类创新药，由和黄医药发现、阿斯利康联合开发，上市许可持有人为和记黄埔医药（上海）有限公司，批准文号“国药准字H20210026/27”明确标注“国产”。生产端委托上海合全医药有限公司制剂，从原料药到片剂均在国内完成，属于“中国制造”靶向药物。因其与跨国药企合作，部分患者误以为是进口药，实质上无需海外购药，全国三级医院肿瘤科及DTP药房均可配取，且享受国内医保政策。