贝伐珠单抗注射液需要长期服用吗

疗程并非“一刀切”，而是“看疗效、看耐受、看毒性”。对于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌等适应症，若影像学评估持续缓解、患者耐受良好且无3级以上出血、穿孔、血栓事件，可在医生指导下持续使用直至疾病进展或不可耐受；临床上也观察到部分患者维持治疗超过1年仍获益。但一旦出现胃肠道穿孔、4级出血、动脉血栓栓塞、可逆性后部脑病综合征等强制永久停药指征，必须立即终止。老年、肝肾功能不全、既往高血压或出血史人群需缩短复查间隔，每2-4周期重复CT/MRI及尿蛋白定量，以及时调整或中断治疗。

2025年2月全国集采执行后，价格曲线呈现“国产下探、进口守稳”。国产4ml:0.1g规格中标区间1076元/支—3316元/支，医保乙类报销70%—80%，患者自付约215元—995元；进口原研（罗氏安维汀）仍维持在1500元/支左右，报销比例依各省谈判结果浮动。随着生物类似药产能释放与续标竞争，全年平均降幅预计再降5%—8%，但进口品因专利过期后的品牌溢价降幅有限；若患者符合医保限定适应症（mCRC、NSCLC等），全年治疗12周期可节省1.5万—3万元现金支出。

“双轨并存”：既有进口原研，也有国产生物类似药。进口代表为罗氏安维汀（注册证号SJ20170035），2004年全球首批，2010年进入中国；国产阵营已有艾瑞妥（盛迪亚，国药准字S20210020）等多款生物类似药获批，视同通过一致性评价，同样纳入医保乙类。临床疗效与安全性数据证实，国产与进口在总生存期、无进展生存期上无统计学差异，但价格差距使国产品成为基层医院与惠民保项目首选；患者可在院内药房或DTP药店根据经济承受能力与医保报销比例自由选择。