硫培非格司亭注射液会有哪些副作用

骨痛是最常被报告的不适，发生率可达20%–40%，多累及腰背部与长骨，呈钝痛或酸胀，通常持续2–3日，对乙酰氨基酚或非甾体止痛药即可缓解。流感样综合征次之，约15%患者出现低热、乏力、头痛，多在给药后12–24小时内自行消退。消化系统可表现为恶心、食欲下降、腹部不适，发生率5%–10%，多数轻微。实验室监测可见丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶一过性升高，极少需停药。

真正需要警惕的是＜0.1%概率的极罕见事件。脾破裂表现为左上腹或左肩突发剧痛，可致命；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以发热、肺浸润、呼吸困难为信号；毛细血管渗漏综合征则伴随水肿、低血压，需立即停药并抢救。过敏性休克虽未见于注册试验，但上市后有个例报道，首次注射后数分钟至数小时内出现皮疹、喉头水肿或血压骤降者，应永久禁用。

全国主流公立医院的采购单价集中在1200–1800元/支（0.6ml:6mg规格）。该品已纳入国家医保乙类目录，报销条件明确限定为“前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少”的患者。在此前提下，城镇职工医保实际报销比例多为50%–70%，居民医保略低。以1300元中标价为例，职工医保患者自付约390–650元；若当地惠民保等补充保险再覆盖剩余部分，最终自负可降至200元以内。异地就医或超适应证使用，则全额自费。

活性成分为硫培非格司亭，系由重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）与20kD单甲氧基聚乙二醇共价偶联形成的39kD长效蛋白，半衰期延长至约80小时，实现每个化疗周期仅需一次给药。

辅料包括：醋酸钠-醋酸缓冲体系维持pH，聚山梨酯80防止蛋白聚集，山梨醇调节渗透压，注射用水补足体积。成品为0.6ml:6mg预充式皮下注射液，禁止静脉或口服使用。