注射用阿扎胞苷赠药政策2025最新消息

注射用阿扎胞苷赠药政策2025最新消息

注射用阿扎胞苷医保报销吗

1. IPSS中危-2或高危骨髓增生异常综合征（MDS）
2. 慢性粒-单核细胞白血病（CMML）
3. WHO分类急性髓系白血病（AML）且骨髓原始细胞20%~30%伴多系发育异常

注射用阿扎胞苷的医保报销流程是怎样的

1. 资格确认
   入院后由血液科专科医生填写《医保特殊用药评估表》，并附骨髓形态、染色体或基因检测报告，提交医院医保办初审。
2. 登记备案
   医院通过医保信息系统上传诊断依据，经办机构在3个工作日内完成乙类限制用药备案；备案成功后，药品费用方可进入医保结算池。
3. 费用结算
   属于职工医保的，先行自付10%（广州等地为5%），剩余部分按70%~80%比例由统筹基金支付；居民医保患者先行自付10%后，一般报销50%~60%。
4. 出院报销
   出院当日医院即时联网结算，患者只需支付自负金额；若因系统故障未能直报，可携带发票原件、费用清单、出院小结、社保卡在90天内到参保地医保中心手工报销。
5. 大病保险二次补偿
   对于年度累计自付费用超过当地起付线的大病患者，阿扎胞苷自负段可再次进入大病医保或惠民保赔付，平均再减负10~20个百分点，部分地区封顶线30万元/年。