信迪利单抗注射液会引起手脚肿痛吗

信迪利单抗注射液会引起手脚肿痛吗

信迪利单抗注射液有哪些常见不良反应

1. 高频率（≥10%）不良反应

• 血液学异常：贫血34.5%—61.9%、白细胞减少症55.2%、中性粒细胞减少症54.6%、血小板减少症44.4%。
• 生化指标异常：天门冬氨酸氨基转移酶升高19%—32.6%、丙氨酸氨基转移酶升高19%—27.3%、蛋白尿17.4%—22.2%。
• 全身症状：发热18.8%—26.8%、疲劳16.5%—32.1%、食欲下降35.8%、恶心36.6%。
• 内分泌异常：甲状腺功能检查异常20.6%、甲状腺功能减退症14.7%。

2. 免疫相关不良反应（irAEs）

• 肺部：免疫相关性肺炎4.4%，其中≥3级占1.0%。
• 胃肠道：免疫相关性结肠炎1.9%，免疫介导性胃炎罕见。
• 肝脏：免疫相关性肝炎1.1%，可伴转氨酶或胆红素显著升高。
• 肾脏：免疫相关性肾炎0.2%，表现为蛋白尿或肌酐升高。
• 皮肤：皮疹14.9%、瘙痒、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症＜1%。
• 内分泌：甲亢或甲减合计可达13.9%，部分需终身替代治疗。

3. 3级及以上严重毒性

信迪利单抗注射液的推荐剂量是多少

• 经典方案：200mg/次，静脉输注30-60分钟，每3周1次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
• 联合策略：无论联用化疗还是贝伐珠单抗，均应先输注信迪利单抗，再给予其他药物，顺序不可颠倒。
• 疗程评估：初始治疗满16周后，通过影像学与实验室检查综合评估疗效，决定继续用药或调整后续策略。
• 特殊人群：轻度肝/肾功能损伤者慎用；中重度损伤、重度自身免疫疾病、妊娠及哺乳期禁用。