酒石酸长春瑞滨注射液饭前吃还是饭后吃

酒石酸长春瑞滨注射液饭前吃还是饭后吃

酒石酸长春瑞滨注射液属于静脉给药的细胞毒化疗药物,根本无需经口服用,因此“饭前吃还是饭后吃”这一命题在药学上并不成立。临床操作中,药物由专职护士在中心静脉或外周静脉通道内缓慢推注或短时滴注,患者只需保持空腹或进食状态对疗效与安全性均无直接影响。不过,为减少恶心、呕吐等胃肠道反应,医生常会在用药前30min预防性给予5-HT3受体拮抗剂,并建议患者在输注前后少量进食、清淡饮食,以维持胃内适当缓冲,降低呕吐反射 。

酒石酸长春瑞滨注射液有哪些常见的副作用

血液系统

  • 中性粒细胞减少:约90%患者出现中性粒细胞计数<2.0×10⁹/L,其中36%可降至<0.5×10⁹/L,是剂量限制毒性;发热性中性粒细胞减少发生率约9%,需及时减量化疗并予G-CSF支持 。
  • 贫血与血小板减少:83%病例血红蛋白<110g/L,9%<80g/L;血小板<100×10⁹/L者约5%,但Ⅲ–Ⅳ度血小板下降仅1% 。

胃肠道反应

  • 恶心、呕吐:单药时发生率44%与20%,多为轻–中度;与顺铂联用时比例明显升高,可通过预防性止吐控制 。
  • 便秘与肠梗阻:35%患者出现便秘,严重者可发展为麻痹性肠梗阻、坏死或穿孔,推荐预防性口服乳果糖、多库酯钠及足量液体 。

神经系统

  • 周围神经毒性:25%出现感觉异常、腱反射减弱;Ⅲ度以上仅占1%,但若出现行走困难或烧灼样疼痛需立即停药评估 。

注射部位及血管

  • 静脉炎/渗漏:约28%出现局部红斑、疼痛,5%为重度;一旦外渗可致组织坏死,须立刻停止注射并冷敷、局部解毒

其他

  • 脱发:2–3周后开始,多为Ⅰ–Ⅱ度;
  • 乏力、厌食:发生率36%与20%,与累积剂量呈正相关;
  • 肝酶升高:AST升高67%,胆红素13%,需每周复查肝功能 。

酒石酸长春瑞滨注射液常规服药时间是何时

标准方案为每周一次静脉给药
  • 单药治疗:30mg/m²,静脉推注或6–10min短程滴注;
  • 联合顺铂:25–30mg/m²,第1、8、15或第1、8天使用,28天为一周期
给药窗口通常安排在每周固定工作日早晨,便于血常规监测与不良反应评估;若第8或第15天中性粒细胞<1.5×10⁹/L或血小板<100×10⁹/L,则顺延至恢复后再给药。整个疗程可持续4–6周期,具体时间由疗效与耐受性共同决定

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