羟考酮纳洛酮缓释片饭前还是饭后用

羟考酮纳洛酮缓释片饭前还是饭后用

羟考酮纳洛酮缓释片的正确用法

1. 整片吞服：必须保持片型完整，禁止掰开、咀嚼或研磨，否则会导致羟考酮瞬间大量释放，引发潜在致死量吸收 。
2. 频次与间隔：成人常规每12小时一次，以维持稳态镇痛；首日剂量通常5/2.5mg，之后按疼痛程度及耐受性以25%–50%阶梯递增 。
3. 给药技巧：用足量清水送服，避免与酒精、葡萄柚汁同服，以防中枢抑制或CYP3A4介导的血药浓度异常升高 。
4. 转换用药：从口服吗啡过渡时，可按“羟考酮10mg≈吗啡15–20mg”的比例估算起始剂量，再按临床反应微调 。

羟考酮纳洛酮缓释片注意事项

• 呼吸抑制：尤其见于老年人、慢阻肺或合并苯二氮卓类药物者，应密切监测呼吸频率；出现<8次/分钟或紫绀立即就医 。
• 便秘与肠梗阻：纳洛酮虽可减少外周μ受体激动，但仍建议预防性给予足够水分、膳食纤维或轻泻剂；若出现顽固性便秘或腹胀，应评估是否减量或停药。
• 依赖与滥用：属麻醉性镇痛复方，长期使用可产生躯体依赖；停药需逐步递减，每2–3d下调25%–50%，避免骤停引发戒断综合征 。
• 肝肾功能不全：轻–中度损害者起始剂量不变，但需延长观察周期；重度肝功能不全禁用，因羟考酮清除率显著下降，易蓄积。
• 驾驶与机械操作：治疗初期或剂量调整后12h内避免驾车，直至明确个体耐受；如出现头晕、视物模糊或嗜睡，应暂停高风险作业 。