盐酸安罗替尼胶囊2025年医保适应症

盐酸安罗替尼胶囊2025年医保适应症

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）
   • 既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的局部晚期或转移性患者；
   • 对于EGFR突变或ALK阳性者，须先接受对应靶向治疗失败后再经历2种化疗进展方可报销。
2. 小细胞肺癌（SCLC）
   • 既往至少接受过2种化疗方案后进展或复发。
3. 软组织肉瘤
   • 腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤，或接受过含蒽环类化疗后进展的其他晚期类型。
4. 甲状腺髓样癌
   • 具有临床症状或明确进展的不可切除局部晚期或转移性患者。
5. 分化型甲状腺癌
   • 放射性碘难治性且进展的局部晚期或转移性患者。
6. 广泛期小细胞肺癌一线治疗
   • 与贝伐珠单抗、卡铂、依托泊苷联合用于ES-SCLC一线治疗。

盐酸安罗替尼胶囊需要忌口吗

• 绝对回避
  柑橘、杨桃、葡萄柚、葡萄及其果汁，这些水果可抑制肠道CYP3A4，显著升高安罗替尼暴露量，增加手足综合征、高血压、出血等不良反应风险。
• 慎用药物同服
  避免与环丙沙星、酮康唑、克拉霉素等强CYP3A4/1A2抑制剂或利福平、苯妥英、卡马西平等诱导剂合用，否则需提前告知医生评估剂量调整。
• 日常饮食建议
  保持低脂、少刺激、足水分原则，减少高脂餐带来的额外甘油三酯升高风险；若出现腹泻或口腔黏膜炎，可改用温凉软食，避免辛辣、酒精。

盐酸安罗替尼胶囊使用说明

• 上市规格：8mg、10mg、12mg/粒，每盒7粒或14粒；推荐剂量12mg，每日1次，早餐前口服，连续服药2周后停药1周，3周为一个周期。

• 出现≥2级不良反应（如手足综合征、蛋白尿、出血）时，先暂停用药；待恢复至≤1级后，以下调一个剂量级（12mg→10mg→8mg）重新开始，最低有效剂量8mg；若8mg仍不耐受，永久停药。

1. 血压：用药前6周每日测量，随后每周2-3次；若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，立即启动降压治疗并考虑暂停安罗替尼。
2. 凝血与出血：每周期复查血小板、凝血酶原时间；任何2级出血暂停给药，3级及以上出血永久终止。
3. 肝肾功能：重度肝肾功能不全患者禁用；轻中度损害者每2周监测ALT、AST、Cr，若指标翻倍升高即停药。

• 妊娠期绝对禁用，哺乳期暂停哺乳；育龄女性自治疗开始至停药后6个月内需采取高效避孕。
• 中央型肺鳞癌伴大咯血风险、先天性长QT综合征、6个月内血栓/卒中史患者禁用。