吉非替尼片耐药换什么药

吉非替尼片耐药换什么药

1. MET扩增——联合MET抑制剂（如赛沃替尼600mg每日1次）或改用奥希替尼+赛沃替尼方案；
2. HER2扩增——曲妥珠单抗+化疗，或吡咯替尼400mg每日1次；
3. 小细胞转化——按小细胞肺癌给予依托泊苷+铂类；
4. 无明确驱动基因——含铂双药化疗+贝伐珠单抗，或免疫联合抗血管生成治疗。所有换药决策必须以基因检测和影像学评估为依据，禁止自行更换。

吉非替尼片耐药有哪些表现

1. 影像进展：原发灶增大≥20%或出现新转移灶（肺、骨、脑、肝等）；
2. 症状恶化：咳嗽、胸痛、气促重新加重，或新发骨痛、头痛、黄疸提示远处转移；
3. 标志物攀升：CEA、CYFRA21-1持续升高，常早于影像2–4周预警。
   若出现胸腔积液快速增加、不明原因持续发热或急性呼吸困难，需警惕间质性肺病等致命并发症，应立即停药并就医。

吉非替尼片需要空腹吃吗