注射用奥沙利铂效果怎么样

一线治疗转移性结直肠癌时，奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸三药联合可将中位无进展生存期延长至9.0个月左右，较单用5-氟尿嘧啶历史数据提升约一倍；总生存期常突破20个月，部分研究达24个月。术后辅助治疗Ⅲ期结肠癌，12周期（6个月）方案能把3年无病生存率从单纯5-氟尿嘧啶方案的65%提升到73%，复发风险下降20%。对不可切除肝细胞癌，FOLFOX4含奥沙利铂方案客观缓解率约8%-12%，疾病控制率可达50%，虽属姑息，却为后续局部治疗创造窗口。胃腺癌辅助化疗中，XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）3年无病生存率提高到66%（对照组约56%），提示其跨瘤种价值。不良反应可控，外周感觉神经毒性为剂量限制性毒性，但90%患者在停药后6-12个月内可恢复至≤1级。

仅限成人静脉滴注，推荐剂量分三线：

配制时，必须用5%葡萄糖溶液250-500ml稀释至0.2-0.7mg/ml，严禁使用含氯液体或铝制针头；滴注时间2-6小时，需在5-氟尿嘧啶之前完成输注，并使用独立通道。若药液外渗，应立即停止并局部冷敷，避免组织坏死。每个周期前须评估神经毒性、血象与肝肾功能，出现≥2级神经毒性或血小板<50×10⁹/L时应延后或减量25%。

活性成分为奥沙利铂，化学名**(1R,2R)-(1,2-环己二胺-N,N′)[乙二酸(2-)-O,O′]合铂**，分子式C₈H₁₄N₂O₄Pt，分子量397.3。其结构以铂为中心，配位1,2-二氨基环己烷（DACH）基团及草酸配体，草酸离去后形成活性铂-DACH复合物，与DNA鸟嘌呤交联，阻断复制。辅料仅含乳糖一水合物与注射用水，不含防腐剂；pH4.0-6.0，渗透压125-165mOsm/kg，单瓶一次性使用，残留液按细胞毒药物规程销毁。