氟维司群注射液2025纳入医保了吗
氟维司群注射液2025纳入医保了吗
已正式纳入国家医保乙类目录，2025年起执行。原研品医保支付价定为2306元/5ml:0.25g/支，国产仿制药普遍降至2000元/支以下，集采中标价最低255.5元/支 。报销比例地域差异大，居民医保60%-95%，职工医保普遍高于70%，且被纳入“双通道”特药管理，可在定点药店凭电子处方直接结算 。适应症限HR+/HER2-晚期乳腺癌，须由医保定点机构具有处方权的肿瘤专科医师开具，非适应症或超剂量使用需完全自费 。
氟维司群注射液用法用量
标准剂量500mg/月，无论单药还是联合CDK4/6抑制剂均一致 。
- 诱导期：第1天肌注500mg，第15天再次500mg，以快速达到稳态血药浓度；
- 维持期：自第29天起，每28±3天臀部缓慢肌注500mg；
- 用法细节：每次需双侧臀肌各注射1支5ml:0.25g，1-2分钟/支，避开外上象限坐骨神经走行区；
- 特殊人群：轻-中度肝肾功能不全无需调整剂量，重度肝损及肌酐清除率<30ml/min者缺乏数据，应慎用 ；
- 联合方案：与阿贝西利合用时，口服阿贝西利150mg每日2次，氟维司群给药节奏不变 。
氟维司群注射液起效时间
药代动力学显示单次500mg肌注后7-10天血药浓度达峰，但临床疗效需等待4-8周才能通过影像学评估 。早期信号可在2-3周出现：
- 血清ER水平下降≥50%；
- 肿瘤相关疼痛减轻；
- 部分患者CA15-3开始回落。
若12周仍未观察到病灶缩小或稳定，应考虑疾病进展或耐药，必要时切换内分泌联合靶向方案或化疗 。
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