奥拉帕利片2025纳入医保了吗
奥拉帕利片2025纳入医保了吗
已正式纳入国家医保乙类目录，2025年继续执行。只要患者符合下列任一适应症即可申请报销：
- 携带BRCA突变的晚期卵巢癌、乳腺癌一线维持治疗；
- HRD阳性卵巢癌在含铂化疗后的维持治疗；
- 铂敏感复发性卵巢癌维持治疗。
报销比例50%-70%，患者自付约30%-40%。以150mg×56片规格为例，医保挂网价5700元/盒，报销后自付1710-2280元/盒；按每日600mg计算，月需2盒，月自付成本3420-4560元。异地就医需提前备案，否则报销比例可能下调10%-20%。
奥拉帕利片用法用量
标准剂量：300mg/次，每日2次，整粒吞服，餐前餐后均可。
剂量调整路径：
剂量调整路径：
- 首次减量：250mg/次，每日2次；
- 再次减量：200mg/次，每日2次；
- 合并强CYP3A抑制剂：降至100mg/次，每日2次；
- 中度肾功能损害（CLcr 31-50ml/min）：统一按200mg/次，每日2次执行。
用药时机：含铂化疗结束后8周内启动，持续至疾病进展或毒性不可耐受；漏服时不补服，按原计划下一次给药即可。
奥拉帕利片起效时间
临床观察显示，约4-8周即可初步评估疗效。BRCA突变患者血CA125下降、肿瘤缩小或症状缓解多出现在第1-2个月；若连续使用超过8周仍无客观改善，需结合影像学与生化指标综合判断，必要时调整方案。维持治疗阶段，只要耐受良好，可长期持续，最长随访数据已超过6年，6年总生存率87.5%。
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