雷替曲塞的功效和作用
雷替曲塞的功效和作用
雷替曲塞是一种胸苷酸合酶（TS）抑制剂，通过阻断DNA合成通路，抑制肿瘤细胞的增殖。其核心机制是抑制胸苷酸合酶活性，导致脱氧尿苷酸（dUMP）无法转化为脱氧胸苷酸（dTMP），从而中断DNA链合成，诱导癌细胞凋亡。
临床主要用于晚期结直肠癌和胃癌的治疗，尤其适用于对氟尿嘧啶类药物耐药或不耐受的患者。研究显示，雷替曲塞联合伊立替康或S-1等药物，可显著提高客观缓解率并延长无进展生存期。
此外，雷替曲塞还具有上调RSK4表达的能力，进一步增强对胃癌细胞的抑制作用，为其在消化道肿瘤中的应用提供了分子层面的理论支持。
氟唑帕利2025价格
2025年，氟唑帕利（商品名：艾瑞颐）正式纳入国家医保目录，价格从上市初期的3388元/盒（50mg×36粒）下调至1928.16元/盒，降幅达43%。
医保报销方面，氟唑曲利作为乙类药品，报销比例在50%-70%之间，患者自付比例约为30%-50%。以年治疗量60盒计算，医保报销后患者年自付费用为34707元-57844元不等，显著低于进口PARP抑制剂如奥拉帕利（年费用约14.7万元）和尼拉帕利（约15万元）。
氟唑帕利饭前还是饭后用
药代动力学研究显示，氟唑帕利在进食或空腹状态下服用，其血药浓度和疗效无显著差异，说明食物不影响其生物利用度。
在一项中国健康男性志愿者的研究中，氟唑帕利在餐后服用的AUC和Cmax与空腹状态相比变化极小，且不良反应未因进食而增加。因此，临床推荐每日两次（150mg/次）口服，无需刻意区分饭前或饭后，患者可根据自身习惯灵活安排服药时间。
不过，若合并使用CYP3A4抑制剂（如氟康唑），则可能导致氟唑帕利血药浓度升高，需考虑减量至50mg以避免毒性反应。
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