盐酸阿来替尼胶囊怎么用

随餐整粒吞服是核心原则。每日2次，每次600mg（4粒150mg胶囊），间隔约12h；如漏服且距下次≥6h可补服，＜6h则跳过，严禁双倍补服。若服药后呕吐，不再追加，按原计划时间服用下一剂。胶囊必须整粒用水送服，不可掰开、咀嚼或溶于液体，以免破坏缓释系统。治疗期间避免高脂饮食剧烈波动，保持每日进餐时间相对固定，可减少血药浓度变异。

ALK阳性确认是用药门槛：须经FISH、RT-PCR或NGS等验证，并在具备经验的肿瘤专科医生指导下启动。剂量调整路径清晰：先暂停，后降150mg梯度，最低耐受剂量为300mg每日2次，不能耐受则永久停药。特殊人群规则：Child-Pugh C级重度肝损者直接降至450mg每日2次；肾损及轻中度肝损无需调整。合并强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）时，应减至450mg每日2次；与强效诱导剂（如利福平）联用则基本避免。防晒贯穿全程：SPF≥50防晒霜+唇膏，避免光敏反应。

4–6h达峰，连续7天血药浓度进入稳态。疗效信号通常1周内即可在影像学或症状上显现，部分敏感患者3–4天咳嗽、疼痛减轻；若10天仍无改善，需评估是否原发耐药。深度缓解（PR/CR）多在4–6周首次复查时确认，持续服药可维持中位无进展生存期≥34.8个月。注意：早期病灶“假性进展”少见，若伴随症状恶化应及时就诊，而非自行停药。